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遭受雷擊 CPR決定活命機率

文／吳肇鑫

這幾天氣候不穩定，連日豪雨閃電不斷，令人驚心動魄，而恐怖的雷擊也常造成意外事故。

在大雷雨中，閃電的電壓可達幾百萬伏特，這麼高的電壓如果擊中人體，似乎難以想像還有活命機會。其實閃電的電壓雖然巨大，即使不幸遭擊中後，通過人體的時間卻也極短，遭雷擊後仍能存活並非天方夜譚。

常見的雷擊傷害包括心律不整、神經系統受損、皮膚肢體燒灼傷、耳膜和眼睛等軟組織傷害，當然最嚴重者莫過於是遭雷擊擊中後，突發的心肺停止。「天打雷劈」看似絕望，卻因電流通過時間極短並未造成永久性的傷害，在病理機轉上常只是腦部與心臟功能的暫時當機。立即的心肺復甦術（CPR）常可產生起死回生的神奇效果，所以雷擊現場有名的急救原則「reverse triage（顛倒的檢傷分類原則）」，就是指遭雷擊後，現場若有多數傷者，那些會發出哀號的人暫無大礙，應先搶救那些已無反應的傷患，必要時立即施行CPR。

◎預防雷擊傷害首重風險控管，應注意以下事項：

●大雷雨時，不可接近孤立的凸出物，連避雨的涼亭也常是危險地。

●不可繼續待在水面上活動。

●不可接觸金屬及潮濕物。

●不可在曠野活動。

●不可在山區稜線上行走。

●不可穿著濕衣服在戶外活動。

另外，真的遇上雷擊，即使是猝死病患也可以用簡單的CPR起死回生。

（作者為彰化縣員榮醫院醫療副院長)

CPR簡單易學 男女老少都能學

記者王俊忠／台南報導〕台南市消防局持續推動全民學CPR（心肺復甦術）運動，並據美國心臟協會改變為新版CPR，把原本的第三步驟壓胸改為第一步驟，第一時間進行高品質的胸部按壓急救，方法更簡單、易學，讓民眾敢從事CPR急救。 消防局長李明峰說，衛生署參照「美國心臟協會」修訂出新版心肺復甦術（CPR）參考指引摘要，將俗稱「叫、叫、A─B─C」的操作順序，改為「叫、叫、C─A─B」（一叫為確認反應呼吸、二叫為打119電話求救、C為胸部按壓、A為確認呼吸道暢通、B指呼吸吹氣）。 舊版CPR將最重要的胸部按壓、及早去顫電擊步驟擺後面，常延誤胸部按壓。新版CPR改為先由胸部按壓開始，通氣的延遲時間會減到最短，並刪除「聽、看、感覺檢查呼吸」步驟，強調高品質CPR的重要性。 南市消防局救護科長翁麗江表示，一般民眾為患者做CPR時，最大疑慮是怕會壓斷傷者胸骨，事實上，CPR正確施作力道「一定會壓斷胸骨」，但斷掉的胸骨不會因此插入心臟裡，民眾應敢於救人。