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「DRGs會要了病患的命」醫界反彈

DRGs實施後對民眾的優缺點

DRGs與現行支付比較表

DRGs Q&A

〔記者魏怡嘉／台北報導〕對於DRGs的實施，醫界反彈聲連連，台灣醫院協會理事長吳德朗表示，DRGs實施後，醫學中心平均少了一成的收入，由於DRGs只給一個「包裹」給付，醫院被迫要把病患在健保局規定的天數內治療好，導致有多重器官疾病的病患要不斷出院、入院診治，才能真正康復。

9月發起千人串聯 遊行抗議

吳德朗說：「DRGs會要了病患的命，醫界將在九月串聯千人上街遊行，以示抗議。」另外，地區醫院也表示，DRGs對地區醫院的資源分配不公，將在八月中旬動員包圍健保局。

重症病患恐淪人球 須有配套

吳德朗進一步指出，醫界並不是反對DRGs，但希望要有更好的配套，國外實施DRGs是在已做好長期照護及出院的短期照護，但這些照護制度在台灣都還沒有準備好，以致台灣病患一定要吃掉大半的住院醫療支出。

再者DRGs制度的實施，會擠壓到重症病患的醫療給付，屆時重症及病情較複雜的病患，恐會在醫院之間形成人球。

民間健保監督聯盟發言人滕西華表示，目前的健保的支付主要以論量計酬，導致醫療浪費、藥費及總額不斷的成長，但病患不一定能得到很好的醫療照護，DRGs可以鼓勵醫院給予病患最好的治療，讓病患在合理的天數內康復出院。

滕西華表示，DRGs要做得好，必須要有配套，尤其在各年齡層及診斷疾病的「細分類」上，要做好分項，才能發揮DRGs的效果，避免民眾的住院就醫權益受到損害。

出院判定標準 應上網供參考

台灣醫療改革基金會（簡稱醫改會）專員黃經祥憂心指出，DRGs的實施可能造成手術風險較高、手術後併發症較多且複雜的重症病患，在醫院的醫療成本考量之下，遭到醫院拒收，同時也會刺激醫院減少非必要檢查或服務，以獲取較多利益，勢必降低醫療品質。

黃經祥建議健保局應將出院判定標準上網供民眾參考，並全面公開品質監測指標，讓民眾知道DRGs包含了哪些醫療處置，不致讓醫療院所變相向民眾多收取自費、差額負擔，避免醫院任意縮短病患住院天數，使病患未治療完全就掛著鼻管、尿管、呼吸管就出院，或是疾病比較複雜的病患，被醫院以沒有病床為由拒收，成為人球。