. 護目康近視雞尾酒訓練法
前言:
由於現在社會環境不當的用眼習慣,導致目前學童近視人口不斷增加。過度用眼的壓力,造成眼睛調節(Accommodation)與輻輳(Vergence)間的改變;再隨著壓力的持續存在最後造成結構的改變也就是發生近視的問題。
多年來,爭論的範疇總是在:近視是先天遺傳造成的,因此努力去預防或控制近視是枉然的;或者近視是環境的影響所造成的,因而事實上它能經由某些環境因素的調整來改變、影響它。目前的看法是傾向於結合這兩種學說,所以它們都是對的。換句話說,可能有某些個體的遺傳傾向或文化上比其他個體或文化較可能成為近視,然而,除非某些環境的影響出現了,近視並不會就此發生。換一個方面來說,縱使在個體或文化上都沒有真正的遺傳上的傾向去變為近視,在強大的環境影響下近視仍有可能發生的。
Schwartz與Sanberg(1954)在一項對潛水艇工作人員的研究中指出:由於長時間在2呎範圍的環境下工作,調節會帶動過度的輻輳,進而改變了調節與輻輳之間的互動,而導致近視問題發生。因此現在過度用眼環境造成近視人口大量增加,一種家庭用可以快速有效改變前述狀況的方法就很重要。
護目康眼肌協調器提供最簡易的方法、放鬆眼睛中動眼肌肉與睫狀肌的緊張,提高眼底視覺神經細胞的反應能力,並且可輔助改善斜視,每次5-10分鐘為目前所知一種快速簡易的改善近視度數增加的方法之一。
護目康眼肌協調器的基本功能
a、快速讓眼球中六條動眼肌肉與睫狀肌達到伸展運動放鬆的效果。
b、快速幫助活化眼底視覺神經系統。
C、快速幫助抑制近視度數增加與近視的發生。
d、幫助斜視,斜位的物理矯正輔具。
有文獻指出關於近視的發生原因問題
現在,近視的環境因素中最基本的前提是“視覺壓力是由於近點的影響所導致”(VISUAL STRESS CAUSED BY NEAR POINT INFLUENCE),特別是閱讀,也有可能是寫字、使用電腦、以及其他細微的、持久的近方視覺活動。視覺壓力的顯現最主要出現在調節系統 (Accommodative system)上。經過一段時間之後,些種調節的壓力導致近視。由於近點活動而加諸視覺壓力的這一理論,調節將因為傳到睫狀肌之交感神經衝動的受激實際上是被抑制了。這將會使得字體因為調節的焦距變遠了而變得模糊
為了看清字體,他必須使用額外副交感的努力 (Parasympathetic effort) 以及神經衝動傳到睫狀肌。於是,此一淨效應是,為了在閱讀期間維持字體的清晰,過度的調節的努力被耗用了。一段時間之後,睫狀肌可能會發生慢性的痙攣 (Chronic spasm) 使得當他看到遠方時,水晶體將再也無法完全放鬆了。這將導致早期近視者常見的症狀:為何在長時間閱讀、電腦工作……等,之後遠方視力較為模糊;或者遠方視力在工作結束後或上完課之後都比在早上的時候要模糊。再過一段時間之後,此種持續的調節活動實際上製造了眼內壓的昇高,再經由鞏膜因眼內壓昇高而伸張的作用進而導致眼軸的增長,因此近視被創造出來了
近視曾是相對的十分稀少,直到大約100年前才改變,然而如今它卻影響了全世界30%的人口。注意,第一個印刷字的使用至今距今不過是500年前,而閱讀變得廣為流傳也不過是約200年前的事。假如你分析這個世紀每一個世代的閱讀及近點需求,十分明顯的在閱讀、寫作、及電腦的需求上有持續增長的狀況。這就是為什麼近視正如傳染病般地比率昇高的原因。事實上我們能擴展近點壓力的分析到調節與輻輳的機構,以至於兩眼性及調節性的異常,包括:輻輳不足、輻輳過度、…等。
最近的研究指出在不同的個體或文化,其結締組織中的膠原蛋白 (collagen) 與彈性蛋白 (elastin) 之比率可能有遺傳上的變異,而鞏膜是結締組織所組成的。膠原蛋白的成份傾向於使得結締組織硬化、纖維化,對伸張有抗力。彈性蛋白的成份傾向於使它變軟、易曲折、以及可伸張的。它是可以想像的,一個特定的個體若是有稍微偏高的彈性蛋白成份或稍低的膠原蛋白成份比之於另一個體,這個人將會由於鞏膜較易於伸張及膨脹而有較高的風險性發展為近視。此將有可能是近視發展遺傳上的因子。但是你看,這個因素單獨時不太像會製造近視;你需要有持續的近點活動,進而導致持續的眼內壓昇高造成眼軸的增長等所有重要的因素。
營養學上也指出不同的飲食成份:如鈣元素及鉻元素可增強鞏膜的強度以對抗眼內壓,缺乏這些元素與其它如纖維質和複合碳水化合物,可能導致一個衰弱的鞏膜而無力抵抗近視的增加。在參考書目中所列 Dr. Ben Lane 的一篇文章中有討論到有關營養學的問題。
其它的事可用來說明近視不同的發展量與比率,包括:
(距離):工作距離愈近,調節之需求愈高。
(個性):愈緊張之個性,可能傾向於在眼睛及視覺系統中製造出更多的需要與壓力。
(鏡片):閱讀時所戴用的鏡片,若使用恰當的近用度數以降低調節的需求,可能是有益的。
還有一點非常重要的並且幾乎被忽略的,〝心理學/精神病學〞之下,『近視是發生在眼睛內或是大腦中?』,雖然前面對近視機械性的過程作了完整的描述,它事實上是非常單純的。但是這個機致就是無法解釋某些有關於近視的事情,例如,有些近視的患者需要近視 -2.00的眼鏡來獲得20/20(1.0)的最佳視力,沒有矯正時只能看到20/300(0.07)並且沒有眼鏡時感到完全的無助,他們甚至在沒有眼鏡時會聽不到!但是有些近視-2.00的近視患者在沒有矯正時能看到20/60(0.7)而且能運作的十分良好,他們甚至能不用眼鏡而開車!在近視的發展中大腦必定扮演了某一重要的角色,並且包括了:個性、危機處理能力、態度看法。為了解釋近視的發展,我們常用簡單的方法來解釋近視的眼球模式,但不要忘了眼睛是附屬於大腦,而且在所有的視覺功能與發展上,大腦扮演了一主要的角色與影響。此為文獻廣為記載之說
提倡雞尾酒視力訓練法
現在知道持續地調節和近視發展的關聯性,目前已經有了一些方法來降低調節或經由改變環境來降低調節需求達到預防的效果,或直接影響調節的機構來降低調節反應。但是看過前面所述可以知道近視問題應該並非單一方面的,要解決這個困擾可以經由分析評估,依個別狀況予以綜合矯正訓練,任何一種方法都有機會都可能有效,這就是雞尾酒訓練法的目的。
目前對於近視預防觀念和矯正的方法大約如下幾種:
1. 教導近視者把閱讀距離拉長一點,以降低必須調節的量。
2. 教導近視者在閱讀與寫字時用良好的姿勢。
3. 教導近視者使用適當的照明。若是照明不足,瞳孔會放大導致焦點深度減低,如此調節的需求將會增加。
4. 正確的用眼時間,不過度用眼,養成適當休息時間。
5. 養成正確的飲食習慣,不偏食
6. 教導近視者看近時把遠用的眼鏡摘下來,使用近用度數。
7. 雙光眼鏡或多焦眼鏡,這種鏡片的下方有降低近視的度數專門用來近用閱讀。
8. 降低近視度數的單光眼鏡。在此一處理的方法中,遠方視力是低矯正的,在閱讀的時候經由此一鏡片不會像全矯正時那樣地有壓力。這種處理的方式是給予部分或最理想的近用度數,來當做眼鏡的處方。同時,也有一種學派認為透過降低近視度數的處方來看遠方有助於度數的穩定。
9. 護目康視力訓練(Vision therapy)可用來改善視覺系統的效率,使病人更能輕易地應付其視覺壓力。
10.用睫狀肌麻痺的眼藥水來部份或完全麻痺睫狀肌。某些研究証實這些藥物可能減輕近視的增加;這些藥物,包括 Atropine 及其它相關的散瞳劑是有許多對於全身或局部的副作用。以實驗室的實驗來說,它是一種非常好的急救藥物;然而在實際的應用上,由於它們的不好的副作用這些藥物使用上應該要特別注意。
11.手術的方法雖然可以降低近視的度數且視力也會提昇,但是我們不確定副作用在未來會有多嚴重。
12.使用ok角膜朔型術,這是一種在夜間睡覺時佩帶的硬式隱形眼鏡。利用夜間睡覺時壓制角膜形狀,將角膜的形狀下壓來抵制軸性近視度數,快速有效,缺點是停戴後度數會回彈,佩帶過程有角膜刮傷或發炎的問題。
13.針灸和按摩熱敷眼睛周圍穴道。
14.服用中藥調理氣血循環,並改善肝與腎氣不足,增加營養吸收。
15.配戴眼鏡。
上述15種觀念是目前最常聽見對於近視成因的改善和建議治療的方法。可以依施作場合人員不同給以不同建議方法,綜合各種方法配合生活習慣的改善,相信對於有近視困擾的學童可以得到較好的改善,這也就是雞尾酒近視預防法。
2. 施作對象
附件一:學童用眼習慣調自我評量單
大家好,我是靈魂之窗『眼睛』,大家一定都認識我,但是許多人都不會好好愛惜我。讓我來讓大家更認識我,好好愛護我。
題 目 |
1.我的視力為(沒戴眼鏡時):右眼 ;左眼 |
2.我是否近視。 | □是 | □否 |
3.我喜歡躲在燈光不足或棉被裡看書。 | □是 | □否 |
4.搭車時,我會在車上看書和打電動。 | □是 | □否 |
5.看電視時喜歡不開燈。 | □是 | □否 |
6.我看電視和打電動時喜歡坐的離電視近一些。 | □是 | □否 |
7.我看書時光線充足,且光源由左方照射。 | □是 | □否 |
8.我不喜歡趴在桌上看書。 | □是 | □否 |
9.看書時與書本的距離至少30公分。 | □是 | □否 |
10.使用電腦三十分鐘至少休息十分鐘。 | □是 | □否 |
11.我看電視每三十分鐘至少休息十分鐘。 | □是 | □否 |
12.經常望遠凝視,看6公尺以外的物體3分鐘以上。。 | □是 | □否 |
13.我會選擇字體大且印刷清楚的書來看。 | □是 | □否 |
護眼分數計分方式:2~6題答「否」;7~13題答「是」者可得1分。
10分以上→哇!你真的是護眼高手喔!酷斃了!!
6分-9分→最近是否感到眼睛不太舒服,要注意喔!
6分以下→請注意!你的眼睛受到嚴重威脅喔!
l 視力檔案(一)
姓名: 年齡: 聯絡電話:
是否近視?
□是ð右眼 度;左眼 度 □否
l 我認為視力較佳的原因是
視力較差的原因是 。
l 如何改善我用眼習慣
。
文章定位: