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降血脂藥竟引發橫紋肌溶解症

 

藥物多多少少有副作用，一般輕微副作用屬於正常，但是，如果出現嚴重副作用，就要小心了！以臨床上普遍使用的降血脂藥物史他汀類Statins為例，輕微的肌肉痠痛是常見副作用，卻有患者出現全身性肌肉疼痛、肌肉無力的橫紋肌溶解症，屬於罕見情況，發生率約僅為十萬分之一。

 

使用降降血脂藥物，輕微的肌肉痠痛是常見副作用。

 

1名75歲王先生，原本即有高血脂症，服用史他汀類(Statins)等降血脂藥長達10年。於服藥期間，常覺腿痠痛，以為糖尿病引發血液循環不良造成，後來疼痛逐漸蔓延全身，無力行走，轉至國泰綜合醫院求醫，診斷為橫紋肌溶解症，發現竟是因每日服用的史他汀類等降血脂藥物所引發，經停藥後，全身不再疼痛，已經可以正常行走。

 

 

國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示，史他汀類(Statins)藥物又稱還原酶抑制劑(HMG-CoA reductase inhibitors)，是用於降低膽固醇，並可預防心血管疾病的優越效果藥物。輕微的肌肉痠痛是史他汀類藥物常見的副作用，但這位個案王先生卻發生全身性肌肉疼痛、肌肉無力的橫紋肌溶解症，臨床上病例並不多見，發生率約為十萬分之一。

 

若單獨使用史他汀類藥物引起肌肉病變，或橫紋肌溶解症的風險相當低，但當某些藥物如纖維類藥物與史他汀類藥物併用時，會大幅增加肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險。

 

所幸即時查出病因，告知王先生立即停用所有降血脂藥物，改以飲食控制膽固醇，不吃海鮮、肥肉等膽固醇含量較高的食物，經停藥3天輔以飲食控制後，竟然全身肌肉不痛，也可自行正常走動。

 

用藥出現嚴重的肌肉疼痛　應立即回診諮詢

 

張嘉修醫師也呼籲病人，服用史他汀類藥物後如發生嚴重的肌肉疼痛，應立即回診諮詢醫師。醫師會根據病人狀況來決定是否需要調整劑量，改變服用方式或更換藥物。

 

一旦已確認病人罹患橫紋肌溶解症(症狀如肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等)，醫師則會進ㄧ步治療，已避免腎衰竭或其他併發症。


註: 什麼是史他汀藥物？　比如:脂脈優