愁恨千縷

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今年是流感非常猖獗的一年，很多人不幸受到打擊。但並不是所有的流感樣疾病都是由流感病毒引起的。根據人口的不同，60%至80%的流感樣疾病是由流感引起的，其餘的是由急性呼吸道病毒喬莊引起的。猶他大學兒科安德魯·T·帕維亞博士簡要介紹了流感和流感樣疾病之間的微妙關系。

江永明解釋，參考英國政府採用噴鼻式兒童流感疫苗做法，兒童毋須打針，只須將噴咀放於鼻孔內，便能簡單地將疫苗噴入鼻腔內，亦毋須移除衣物、消毒皮膚表面，避免兒童因打針痛楚而哭鬧。帕維亞博士：流感樣疾病是追蹤流感負擔的一種方式。當流感檢測相對較少使用時，這個術語就開始使用了。流感樣疾病是指發燒、喉嚨痛或咳嗽的患者。這些症狀增加了流感病毒而不是其他病毒引起呼吸道疾病的可能性，盡管這在很大程度上取決於每年流感流行的時間和程度。所以流感樣疾病就是一個代表--尋找把流感和其他東西混合在一起的方法。

預防兒童流感，除勤洗手、咳嗽和打噴嚏時掩住口鼻或戴口罩、保持環境衛生等，最主要方法是接種流感疫苗，但不少兒童對於打針都相當抗拒，甚至又哭又鬧。那麼，ILI而不是流感病例的可能性取決於季節嗎？帕維亞醫生：是的。一些ILI患者取決於季節和流感流行情況。目前正值流感高發季節，如果符合ILI，那麼很可能是流感。然而，相當數量的ILI可能是由其他病毒引起的，如腺病毒或呼吸道合胞病毒(RSV)。另一種可以偽裝成流感的病毒是RSV。然而，RSV主要引起65歲以上和2歲以下兒童的ILI。一般來說，我們可以區分RSV-ILI和幼兒流感。前者會導致大多數嬰兒喘息，並且沒有發燒。對於嬰兒，我們稱之為毛細支氣管炎，這是一種沒有發燒的喘息性疾病。

公共衞生醫學專科醫生江永明稱，本港去年底起重新引入噴鼻式兒童流感疫苗，可令兒童注射時減少哭鬧，亦不會引致痛楚和紅腫。pavia博士：Monto和他的同事進行了一項回顧性總結分析，其中包括的大多數患者沒有接種流感疫苗，但有ILI症狀，並接受了流感檢測。症狀包括頭痛、肌痛、咳嗽和喉嚨痛。在近3，800名參與研究的人中，近2%的人流感檢測呈陽性，在這一群體中，患流感的人比未被診斷為流感的人更容易咳嗽。大約2%的被診斷為流感的患者發燒，而只有大約40%的流感陰性患者發燒。同時，咳嗽和體溫≥37.8°C可以預測流感，患者體溫越高，患流感的可能性越高。因此，當流感在社區流行時，當病人在症狀出現48小時內出現咳嗽和發燒症狀時，很可能是流感，醫生可以考慮在適當的情況下使用抗病毒藥物。

帕維亞醫生：是的。因為現在，我們沒有任何由其他病毒引起的ILI抗病毒藥物。在美國，治療非流感樣病毒的藥物可能需要至少兩到三年的時間才能進入醫院。然而，如果患者患上流感，並且他們處於高危狀態，如心髒病、肺病、糖尿病或免疫紊亂，或者如果患者年齡較小或較大，則應推薦奧司他韋治療。對於健康的人來說，不強烈建議使用任何抗病毒藥物治療，盡管奧司他韋確實可以幫助人們提前感到舒適。

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