有病友問到膽管癌的治療方式,這邊統合一下,目前我們知道或者正在做的治療方式大概如下
1.手術切除:
臨床資料上面來說,零期的病患手術切除預後較好,目前知道有兩位有聯絡上的病友有做過手術切除,兩位病友也幾乎在一年內都復發(兩位病友都不是零期病患)
2.放射線治療:
放射線治療在這個病症上只能算輔助措施,我們沒有做過放射線治療,因為醫生說腫瘤小於5公分的狀態下,放射線治療會有較佳的成效。
3.化學治療:化療的藥物主要就是5-FU,其他像健擇(自費)、鉑金類藥物(自費),再來也沒甚麼選擇了,化療大概就是減緩病情惡化的速度。
4.標靶藥物:目前我們用過爾必得舒,還有癌思停,都是自費的藥物。
5.釔90體內放射線治療:沒有效果,很貴,做一次約60~70萬。
6.其他療法:目前已知其他的療法包括有免疫療法、高濃度維他命C療法、葛森療法...等等。相關資料網路上面都能夠搜尋,這些療法都是未經證實有效果的療法,請各位病友務必要小心服用。
我們在化療上努力了很久,使用過的藥物包括健擇(Gemcitabine)、順鉑(Cisplatin)、5-FU、Leucovorin、爾必得舒(Erbitux)、草鉑(Oxaliplatin)、卡鉑(Carboplatin)、癌思停(Avastin)等。(應該沒忘掉的吧.....)
其中順鉑草鉑卡鉑其實都屬於鉑金類的藥物,通常順鉑會是醫生給的第一種藥物,但是他有神經毒性跟耳毒性,而且毒性會累積,所以療程不能使用太久,我們也是後來產生耳毒性(高頻音、重複音),所以就緊急把順鉑停掉了。
至於化療的治療方式,建議如果沒有全身移轉的病患,可以考慮從肝動脈做動脈化療,其實跟靜脈類似的方式,只是那個PORT會裝在肚子那邊,從這邊打的好處是化療藥物直接進到肝臟去,可以讓癌細胞盡量吸收到最大的藥物量,而且因為藥物一打就進去了,所以藥物的使用劑量可以比較低一些,對身體造成的傷害會比較慢一些,不過不同醫生有不同看法,長庚當時是要從靜脈打,醫生覺得因為他怕腫瘤移轉,打靜脈的話,化療藥會全身走,所以在其他地方的癌細胞也會同步毒殺,我們一開始就是都走靜脈化療,後來去高醫治療時,高醫改走動脈化療,高醫是認為說,既然靜脈化療走那麼久沒有甚麼效果,因此他們建議從動脈化療會比較好,到目前來說,Lisa的動脈化療似乎有些成效,醫生有提到說他的CA19-9的指數有下降,另外肺部移轉的兩顆腫瘤有縮小,膽管這邊的腫瘤則算是持平控制,當然因為我們也有換癌思停,我也不曉得是癌思停的效果還是動脈化療的效果。
以上大概就是我們目前的治療方式說明,另外有些病友會要去日本做免疫療法,建議如果要去日本做免疫療法,我個人認為申請久留米醫院會比較好,因為久留米醫院需要自費大概70萬日幣吧,九州醫院是不用費用的(不用費用就是代表著比較難申請咩),上一篇有提到雪莉的事情,她就是申請九州醫院的,雖然准了卻一直未能成行,可惜最後她還是無法等到去日本治療。
另外對於有意改用其他療法或自然療法的病友們,我有研究過葛森療法,不過葛森療法有提到,對於重症的病患,建議還是要先用西醫的療法治療控制之後,再改用葛森療法,他們並不建議嚴重的病患採行葛森療法,我相信各種其他療法都一樣,當你需要急診的時候,就不要找中醫慢慢治療(這兩句形容應該聽得懂吧?)。症狀嚴重的時候還是要先看看有沒有甚麼方式可以先行控制下來,然後漸漸移轉到其他療法上面去,我在這邊不推崇但也不反對採用其他療法,畢竟這個癌症很棘手,即便採用我們所謂的正規療法,也只能夠控制而已。
最後,如果放化療都做過了,建議可以來高醫找一下林成龍林醫師,他的診不會很難掛(其實高醫的診都不會太難掛),雖然醫院很兩光,但是林醫師是一位好醫師,值得各位膽管癌的病友們來找他聊聊天。
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