因強行佩戴超細頭盔,不慎觸及頸椎移位舊患,起床時見暈且動彈不得要留院 3天。邊有咁易整到?實情是頸椎錯位有分急性慢性,平日用膊頭夾電話邊低頭看雜誌便是開端,到病情累積至某個水平,隨時會因為打個噴嚏而全面引爆!
【滑液】( Synovial Fluid)
由關節滑囊( Capsule)和腱鞘的滑液膜分泌,含類似黏蛋白質的透明黏質潤滑液,會在肩、肘、髖和膝等關節出現,能潤滑軟骨並使骨塊活動得更順暢。
頸椎移位原因
•意外如撞車或跌親
•長期姿勢錯誤如側頭夾電話、低頭看書
•扭頸出意外
•運動受傷
頸椎肌肉少易出事
上周林峯因頸椎移位入院留醫,據說 8年前拍電影時,因遭客貨車撞到成為舊患。脊柱作為人體最重要支持,出事可大可小,陳允灝脊醫表示,意外受傷是頸椎錯位的主因之一,「撞車或者跌親都有可能,視乎撞擊力有幾大,如果是突然煞車拉親是輕傷,要好耐時間才病發,但假如在公路百一米撞車這嚴重,就會即時感覺到有問題。」註冊物理治療師則說,脊柱分頸、胸、腰 3個主要部份,頸椎最容易有錯位及移位問題,「胸椎因為有肋骨撐住,所以好少錯位,腰椎 size好大好實淨,旁邊又有好多肌肉包圍,亦好少會有事,相反頸椎周邊無乜肌肉支撐,好容易整到。」
■長時間坐姿不正確是導致頸椎錯位的原因。
■當錯位累積一段時間,一個乞嗤都有可能將病情引發。
醫生鐘錶師屬高危
有幾容易移位呢?都是姿勢錯誤造成,他舉出多個例子,例如長時間打機和耷低頭看書、坐車時打瞌睡「釣魚」、由未經專業訓練的人扭動頸部,即大家理解的「扭頸」或經常縮起膊頭呼吸,長時間出現這些狀況都會有事。他說頸部的兩組肌肉:斜角肌同肩胛提肌,會因長期出現繃緊狀態,繼而引致頸椎錯位,「有人甚至連呼吸都會造成錯位,就是那兒戲!」亦可能由於工作,部份需要長時間低頭工作的職業,如鐘錶、珠寶師傅,雕刻工匠同外科醫生等,都可能會有頸部毛病。醫生則說經常單邊負重、側頭夾電話及運動受傷,都會容易引起此問題。「初時就算有錯位,都會由身體去補救,即係關節與周邊肌肉會遷就,令你唔覺得有問題,就好似不斷有水滴入個杯度,過咗龍就會瀉,問題就會爆出來!」其中一個引爆點就是打噴嚏,但機會極微,「但如果條頸本身已經有事,打個噴嚏就可能會將問題引發!」
■經常低頭做手術的外科醫生,最易頸椎移位。
■棒球是運動型創傷致頸椎錯位的例子。
■如頸痛維持逾 4天便該去看醫生。
頭痛頭暈手麻痹
要確認有沒有頸椎錯位,除看醫生外,病人亦可自行判斷。一般情況下,若有頸椎錯位,患者會感頸部肌肉繃緊、疼痛、頭暈、頭痛和手部麻痹,如果此時還沒求診,情況只會繼續惡化,最嚴重是壓着神經線,「會覺得隻手無力,連揸筷子揸碗都會感吃力,手部靈敏度亦會減低,例如伸手摸銀仔,隻手好似帶了手套這樣,分辨不到一元定兩元!」最差的情況是肌肉萎縮;至於意外而導致的錯位,更有可能引起下身癱瘓。醫生說,不少人或會將頸椎有事和一般的頸梗膊痛混淆,若只是通宵工作或運動過後而產生的遲發性肌肉痠痛,不應該持續超過 1至 2天,「如果過咗 4日都還痛,那就好去看醫生!」
動態觸診作判斷
若找醫生或物理治療師臨床判斷,他們會用「動態觸診」( Motion Palpation)方法判斷病人的頸椎有否錯位。正常情況會先為患者照 X光片,繼而按照以下標準去確認:先觸摸患處有否出現熱感,接着是摸摸肌肉或軟組織有否腫脹,第三是頸椎關節的排序是否正常,「正常關節與關節間應該係平坦,所以要檢驗一下有無因錯位而凸出!」第四是觀察周邊軟組織有否出現痙攣,「如果有,軟組織會變硬收緊,好似條橡筋這樣,我們叫 Muscle Spasm(肌肉痙攣)。」最後會看關節的移動範圍,正常情況下扭動幅度左右最多可達 80度,若少過 40度,即代表有事,「我們會按照以上資料去診斷而決定用邊種治療方法,有時五樣都會全中,因為每個人都不同,就算同一個人在不同階段,弄成整一日、一個月、一年,與一邊一節錯位,治療方法都會好不同,當然平時可以通過做些簡單運動,舒緩繃緊情況!」
舒緩繃緊動作
伸展斜角肌及肩胛提肌
1.坐直,左手放身後並拉着椅背。
2.頭往右邊垂下並用右手輕拉,令頭肩距離增加,維持 15秒,然後重複動作,左右做 4次。
拉毛巾增頸椎滑液
1.頸椎關節因錯位缺乏滑液或卡住,可借毛巾拉力令滑液分泌增加。將毛巾捲起墊着後頸,頭仰天。
2.用毛巾把頭拉向上至最高點,放鬆,重複動作 8次,其間手要跟頭一齊移動。
拉橡筋帶 鍛煉深層頸屈肌
將橡膠帶放在頭後,雙手拉帶的兩邊,頭部出力往後拉,維持 10秒,重複動作 4次。
(以上動作適合沒有頸椎移位或頸椎移位康復病人)
其他治療方法
按穴位
可按肩井、百勞和風池三個穴位改善頸椎錯位帶來的痛症。
牽引儀
用機器牽引頭部,令頸椎回正常位置。
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