心口灼痛到好似被火燒一樣,好難頂呀!那種好像被針拮般刺刺痛的感覺,每每在飽頓後或睡覺途中,就會出現,是撞邪還是有心絞痛?兩者都不是,這跟胃酸倒流有關,若想減低胃酸倒流情況,還是不要食太飽,七成飽便已足夠!
【食管裂孔疝】( Esophageal Hiatus Hernia)
疝,是指人體器官或組織離開正常位置,通過先天或後天形成的孔隙進入其他部位。食管裂孔疝是指腹腔內臟(主要胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。
強酸可致潰瘍癌症
「胃酸倒流,正名是胃食管反流病( Gastroesophageal Reflux Disease, GERD),是指胃液(有時加上十二指腸液)反常地向上流進食管甚至口腔,導致食管黏膜受損,引起火燒心、反胃、胸口痛等不適的一種慢性疾病。該疾病通常是由於食道與胃之間的屏障出現暫時性或永久性減弱所致。造成這種減弱原因,可能是食管下端括約肌( Lower Esophageal Sphincter, LES)失靈或食管裂孔疝,因而容易造成胃酸倒流。」香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授孔繁毅醫生解釋。若有胃酸倒流,最受影響的當然是那令人難受的火燒心感覺,因胃酸是用來消化食物, pH值只有 2,屬強酸,加上食道不如胃般有黏膜保護,故此當胃液進入食道時便會大肆侵蝕,引致灼痛感覺!若食道長期受到侵蝕,便會引起食道潰瘍及巴雷特食道症,此乃癌症前的病變!
■食管下端括約肌鬆弛失靈,是引致胃酸倒流的原因之一。
■胃酸倒流會有反胃、胸口痛等症狀。
■胃酸屬強酸,可侵蝕牙齒的琺瑯質及象牙質。
胃酸倒流病因
•食管與胃之間的屏障減弱
•食管下端括約肌失靈
•食管裂孔疝
•肝火盛
•脾胃虛寒
•生活緊張
•暴飲暴食
甚麼人易有?
•肥人
•老人家
•孕婦
•暴飲暴食者
•常用類固醇藥物人士
肝脾協調出問題
註冊中醫師則說,「由於胃酸倒流症狀多是心口痛或反酸,不少人會以為自己患心臟病,中醫稱之為吐酸、心痛等,在中醫角度,消化系統主要是肝脾負責,如果肝火盛(例如憤怒、口苦、尿黃、夜睡)或者脾胃虛寒(消化不良、舌苔白厚)都會導致胃酸倒流。」此外,胃寒者,胃口呆滯、食慾不振、腹脹口淡,有時甚至作悶想吐。胃在中醫中,又屬於脾的範疇,故此與胃寒多混為一談。如果胃寒者,脾氣虛弱,容易影響肝氣鬱滯,形成肝火、肝鬱、肝協調出問題,因而有胃氣上逆,反酸的情況。肝脾間若出現協調問題,都可以出現消化道問題。
肥人老人最易有
■過份緊張亦容易引起病症。
孔繁毅醫生指出:「胃酸倒流情況不一定是液體,有可能是氣體或固體,但症狀並不像嘔,只會去到食道中間或頂部,並不會嘔吐。其實每個人都有少少反流情況,不過體質指數 BMI超過 27的過胖人士(正常為 18.5-22.9),又或老人家,甚至孕婦,都較容易出現胃酸倒流。對於肥胖人士,由於肚壓大了,頂住胃部,令胃液湧上食道;老人家則是食道活塞出現問題;至於孕婦,就是因為胎盤壓住胃部,形成胃酸倒流。」此外,亦有藥物引致,例如常用類固醇藥物,因藥物影響食管活塞運作,令人較易有胃酸倒流。「暴飲暴食者亦屬高危一族,除了因狂食引致肥胖外,進食的份量太多,胃部容納不了,便很易胃酸倒流。」
■ BMI超過 27的肥胖者,腹腔內壓大,要小心飲食。
■少食油膩食物以及快餐,有助胃部消化。
■假日前後,因食得多都會提高胃酸倒流情況。
■足三里屬足陽明胃經,按此穴能調理脾胃。
足三里穴治胃病
李廣冀中醫師指,胃酸倒流跟食得太飽有關,所以最好是每天定時進食,每次食量不要多,七成飽已足夠!另外,若吐酸原因是肝火盛,可用清肝火的藥,如清補凉湯;如胃寒則可以用附子理中湯(材料包括白朮、人參、乾薑、炙甘草、炮附子等)作調理,還可飲薑茶,或以黃耆、黨參、白朮、茯苓煲湯;也要戒口,減少甜食及酸性食物,鹼性高食物如糯米也不要食用。患者亦可每天按摩足三里穴(外膝眼下 3吋),每次按 3-5分鐘,順時針逆時針方向打圈按皆可,每天按最少兩至三次,以左手按右側,右手按左側,會更易發力。
少煙少酒多運動
■睡時把枕頭墊高,令身體有傾斜度,胃液不易倒流。
孔繁毅醫生指,一般來說,強化括約肌的手術,都會是治療胃酸倒流的最後撒手鐧。其實此病跟飲食及生活習慣有莫大關係,一個食無定時,又或是過度緊張的人,都容易胃酸倒流,故此,孔醫生指治療時必定要依從以下六項生活習慣上入手:
1.定時進食,少食多餐。
2.少煙少酒。
3.多做運動,令 BMI值回復正常水平。
4.睡前不要進食。
5.減少食刺激胃酸分泌食物。
6.把枕頭墊高,有助減少胃酸倒流。
越焦慮越火燒心
香港中文大學年初做過一項調查,發現焦慮症與胃酸倒流有關。該次調查訪問了 2,000名市民,當中約 14%有胃酸倒流,其中 9%的人出現焦慮症狀,尤其是倒流得越密,出現焦慮症的機會越高。從調查中,研究人員推算香港約有 73萬人有胃酸倒流情況。
刺激胃酸分泌飲品
•有氣飲品如汽水
•可可豆製品如朱古力奶
•中國茶如普洱
•咖啡、檸檬茶及奶茶
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