醫療寶庫 : 慢阻肺病人用平藥療效差＠有緣居士

2009-07-04 21:55:58| 人氣171| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

醫療寶庫 : 慢阻肺病人用平藥療效差

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慢性阻塞性肺病是本港最高死亡率的疾病之一，平均每日有四名病人死亡。本地約有三成個案屬中度至嚴重患者，據國際標準應使用長效氣管舒張劑，惟該藥屬公立醫院專用藥物，大部分病人現只獲處方短效舒張劑，未必能控制病情。中文大學將展開本港首個慢阻肺病治療成本效益研究，比較病人使用不同藥物的醫療開支，期望以客觀經濟數據促使當局檢討藥物政策。

指中度至嚴重的慢阻肺病患者，須使用長效氣管舒張劑，方能有效令氣管消炎及擴張。

香港現約有十三、四萬名慢阻肺病患者，多為年逾四十、有吸煙習慣的男士，他們的氣管組織會逐步腫脹收窄，呼吸功能日漸衰退。醫管局○六年數據顯示，每日平均至少有四名患者死亡。中大藥劑學院教授李炯前表示，慢阻肺病無法根治，只可透過及早治療及預防以減輕病情。據現時全球慢阻肺病倡議組織（GOLD）的指引，輕微患者可接受短效氣管舒張劑，但中度或以上患者，則應接受長效舒張劑，方能有效消炎以令呼吸暢順。

本港估計約有四萬名中度至嚴重的慢阻肺病患者，但當中只有少於一成人可於公立醫院獲處方長效舒張劑。長效舒張劑於醫管局藥物名冊屬專用藥物，除非獲顧問醫生或高級醫生評估後同意使用，否則病人須自費，費用較短效舒張劑貴四倍。然而，中大○五年的研究發現，本港慢阻肺病患者每人每月平均醫療開支為七萬元，較英國患者高五萬多元；惟本港患者每人每月藥物成本只有一百三十元，較遵照GOLD指引用藥費用低近四百元。這或顯示本港病人用藥雖較便宜，但未必有效控制病情，導致重複住院，長遠反增加社會成本。

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台長：有緣居士

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