何謂糖尿病:
是一種身體無法適當運用(胰臟:胰島素分泌異常)糖份、澱粉的疾病。
如果有糖尿病,血管細胞會變得脆弱,而使動脈血管管壁容易受損,
,增加產生動脈硬化和冠狀心臟疾病的機會。
當然,糖尿病也和其他的危險因子有密切關係。
糖尿病形成:
由於血糖需要由胰島素帶入細胞,才能化作精力和熱能。
如果胰臟不能正常產生胰島素荷爾蒙,做成葡萄糖積聚在血液中,
引致血糖過高而滿溢到尿液中,如果沒有適當治療,
日後便很容易引起併發症。
常見的急性併發症有高血糖高滲透壓狀態、酮酸中毒、
低血糖症、乳酸中毒等,若延遲送醫,隨時有喪命的危險,
而常見的慢性併發症有血管硬化引起的腎臟特殊病變(導致尿毒症)、
高血壓(導致中風)、心臟病變(導致心絞痛、心肌硬塞)、
眼睛病變(視力減退而失明)以及神經系統的病變(手腳酸麻刺痛、膀胱無力、肛門失禁、瀉肚、陽萎、對冷熱敏感變差等)。
糖尿病本身並不可怕,可怕的是其併發症,
世界衛生組織統計:因糖尿病引起的失明比一般人的多10~23倍;
糖尿病性壞疽和截肢比一般人的多20倍;
糖尿病併發的冠心病及中風比一般人的增加2~3倍;
糖尿病導致的腎功能衰竭比一般腎病多7倍。
目前,糖尿病併發症所導致的死亡率僅次於心血管病、腦血管病和腫瘤。
目前糖尿病尚無有效的根治辦法,
糖尿病患者需要有耐心的持續控制體內血糖值。
糖尿病是一種慢性新陳代謝異常,由於胰島素分泌不足,
或胰島素作用較差所引起,臨床上最重要的表現是血中葡萄糖濃度過高,
病人會有口乾、多尿、疲倦、體重減輕等症狀。
糖尿病主人翁:
遺傳/肥胖/曾經生產過重嬰兒的母親/年齡超過四十歲以上
糖尿病病徵:
‧多尿或小便頻密
‧容易疲倦
‧經常口渴
‧食量大增和容易飢餓
‧體重減輕
‧皮膚或陰部痕癢
‧傷口較難癒合
‧視力模糊
$注意注意:部份患者並沒有明顯病徵。
糖尿病治療法:
‧飲食調節
‧飲食調節加口服降糖藥
‧飲食調節加注射胰島素
無論採用那一類療法,都是為了把血糖濃度保持在正常的水平內。
(4-8mmol/L)
血糖度數認識:
血糖度數雖然高過正常水平,但沒有任何徵狀,都是患了糖尿病。
糖尿病的醫學定義是身體不能分泌足夠胰島素或體內對胰島素產生抗拒,
引致血液糖份過高,與此同時亦做成脂肪及蛋白質的新陳代謝紊亂。
很多早期糖尿病人完全沒有徵狀,但過高的血糖已經開始在體內逐漸造
成破壞,要確定你是否患上糖尿病,你應以血液化驗結果作準則。
非糖尿病患者,空肚血糖度數應低於6度﹙mmol/L﹚,餐後二小時血糖
度數應低於8度。即使沒有任何徵狀,根據世界衛生組織及美國糖尿
協會的定義,若然空肚血糖度數兩次超過7至8度,或耐糖測試二小時
後血糖度數超過11度,都顯示已患上了糖尿病。
目前糖尿病尚無有效的根治辦法,
糖尿病患者需要有耐心的持續控制體內血糖值,以避免併發症產生。
血糖過低現象:
手震、飢餓、頭暈、出汗、顫抖、軟弱無力、面色蒼白、舌或唇麻木、
遲鈍、脾氣改變。後果做成精神錯亂,動作和言語不清及昏迷等。
血糖過低處理法:
患者必須立刻服食一些容易吸收的糖類食物:
‧4粒方糖
‧2茶匙蜜糖、砂糖或葡萄糖
‧1/3罐汽水
待血糖回升後,繼而進食適量的三文治或餅乾等。注意當病人昏迷時,
不要餵病人進食任何食物或飲品,以免發生窒息情況,並應立即送往
醫院救治。
血糖過高現象:
‧小便頻密或多尿
‧劇渴
‧容易疲倦
‧視力模糊
‧神智不清
‧嘔吐、食慾不振
後果會引致昏迷情況出現。
血糖過高處理法:
保持精神放鬆,避免進食過量食物,注意依時依量注射胰島素或口服
降糖藥,應及早醫治。
糖尿病的併發症:
糖尿病的併發症可以下來說明:
(1)腎臟併發症:引起水腫、蛋白尿、高血壓症狀,腎衰竭而至需「洗腎」。
(2)血管併發症:因為血液中的高血糖值將造成動脈硬化,
高血壓、腦中風、心肌梗塞,另外足部血液供應少,
造成有足部冰冷、間歇性跛行的情形,傷口不易癒合,
避免傷口產生,小傷口不能大意,引起肌肉組織壞死而有截肢的危險。
(3)神經併發症:主要為神經的麻痺,易引起腹脹、腹瀉、便秘、
性功能障礙、四肢感覺遲鈍。
(4)眼睛併發症:包括青光眼、白內障、視網膜病變,有失明的危險。
糖尿病患者平日要作好血糖、血脂、血壓的控制,定期作尿液及眼睛檢查,
平常要注意安全,避免產生傷口,小傷口不能大意,特別是血糖的控制,
是一項重要的課題。
若沒有接受適當的治理,長期血糖過高,可引致下列器官出現嚴重問題:
(一)心 臟:冠狀動脈栓塞,心絞痛,甚或死亡。
(二)腦 部:腦血管栓塞,中風。
(三)腳 部:下肢血管栓塞,神經線衰褪,皮膚潰瘍,嚴重者需要
接受截肢手術,切除患病的肢體。
(四)眼 睛:白內障,青光眼,視網膜脫落,眼底出血引致失明。
(五)腎 臟:蛋白尿,水腫,腎衰竭,最終可能需要洗腎治療。
(六)性無能:(男性)。/ 性冷感:(女性)。
我就有糖尿病遺傳,家族裡無論是當醫生,老師,律師,警察,護士,工程師
還是家管或只單純種草莓的眾叔伯姑嬸們,皆無一倖免;
我的爸爸也是因此而變成現在這樣......時好時壞.....。
(就像算命的永遠算不到自己~~居然血糖失控)
一般而言,糖尿病患者的血糖值控制不良、長期偏高,
不外乎有幾種常見原因︰
●飲食不當、嗜吃甜食。
●藥物沒有按照醫師指示服用。
●缺乏適當的運動。
●體重過重等因素。
但是根據文獻研究顯示,臨床上常見的惱人症狀「失眠」,
也是造成血糖控制不良的重要原因。
根據國外研究報告指出,睡眠時數不足(夜晚睡眠小於5小時 )的情形,
會造成血糖值偏高。
而血糖控制不良,又會讓糖尿病患擔心、焦慮而影響睡眠。
如此惡性循環的下場,往往招致糖尿病併發症
(例如中風、心臟病或腎臟病 )提早到來。
當年英俊瀟灑,年輕有為的醫生,熬成了醫師之後,糖尿病引起併發症;
一連串的附加病症與洗腎,不得不讓爸爸放棄了醫職...。
30年的婚姻也因此讓從未曾吃苦且嬌生慣養的母親終於崩潰,
選擇了離開~~~~~~~,而高危險群的我也噤若寒蟬....!!
$噤,閉口不作聲。
「噤若寒蟬」指像寒冷季節時的蟬,一聲不響。
比喻不敢說話。語本《後漢書.卷六七.黨錮列傳.杜密》。
近年來,高血糖和蛋白糖化過程愈來愈被認為
是形成糖尿病慢性併發症的關鍵原因。
糖尿病若能早期發現,提早治療,
爸爸語重心長的告誡我們後輩(他心情好”正常”時):
只要做好血糖的控制,就可以有效控制糖尿預防併發症的發生。
另外,要依照不同病情靈活運用飲食、運動、藥物三原則,
做息正常,定時定量,清淡用餐,彼此相互配合,並透過教育課程,
充分了解自己的病情,才能奏效.....;(雖然當初他都沒照做)
(現在也沒認真做)
特別是飲食控制也是絕不可少的,只要控制血糖得當,
將血糖嚴格控制在正常或接近正常範圍,把容易造成併發症相關的危險因子,與病症的照護處置嚴格控制,(如高血壓、高脂血症..等)
更可減少許多併發症的發生。
若已得併發症,病人會更不舒適,可能會變得喜怒無常,
會憂慮,焦躁,胡鬧,耍脾氣;(會亂說話,出言恐嚇)
甚至於無理取鬧,但我們一定只能安撫他們,使他們平靜,
督促其飲食起居,照料適當給予療養,
控制得當的情況下,糖尿患者也可照常工作、運動,
過著與正常人一樣的生活唷
。
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