銀天使的保養品使用心得 新聞台... 也就是blog.屬性嘛... 台名已經揭示一切. 就是俺寫保養品心得的地方啦! 我喜歡自己買.也喜歡廠商送來用用. 總之...不用白不用. 就算用壞自己的臉.還是想多方面嘗試新的保養品. 本台功\能也就是不定期介紹保養品使用心得.

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經期症狀（有者打勾，無則免填）

A.月經量

□特多 □稍多 □正常 □稍少 □特少

B.月經色澤

□鮮紅 □暗紅 □淡褐 □黑色 □初暗黑後鮮紅再變暗黑

C.血塊情況

u 大小：□小血塊 □大血塊

u 頻率：□每次 □經常 □偶爾

D.經痛情況

(可複選)

u 痛法：□悶痛 □絞痛 □鈍痛 □痙攣痛 □劇烈抽痛

u 程度：□輕微 □普通 □嚴重

u 持續：□一天中持續1小時內 □一天中持續1～3小時

□一天中持續4～6小時 □一天中超過6小時

u 疼痛史

□初經來潮後的兩三年內開始經痛

□月經來的前一兩天最痛，第三天以後就漸漸好轉

□原本不會經痛，直到最近才痛

□每次月經來都痛，從第一天開始即痛，一直痛到月經結束

□月經前就開始痛，一直痛到月經結束

□近一年內每次痛的症狀都差不多，沒有特別變化

□不是每次都會痛，常常這次痛，下次又不痛

□平常不痛，壓力大、緊張、睡眠不足或飲食不正常、吃太多刺激性食物時就痛

□原本只是輕微疼痛，最近才變成愈來愈痛

□疼痛感並未隨月經結束而停止

□每次痛的位置都相同

u 補充說明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

E.身體狀況

(可複選)

□頭痛 □頭昏 □發燒 □冒冷汗 □臉部痘瘡  □臉色蒼白 □乳房脹痛 □下腹脹痛 □下腹觸膜腫塊 □腰酸 □背痛 □手腳冰冷□疲倦 □怕冷 □噁心 □嘔吐 □腹瀉 □便秘 □排便次數增加 □水腫□腿酸無力

□肛門下墜感 □腰部下墜感 □會陰疼痛

u 補充說明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

F.心理狀況

(可複選)

□緊張焦慮 □憂鬱悲觀 □易怒 □壓力大 □衝動想哭

非經期的平日症狀（有者打勾，無則免填）

G.異常出血

u 出血量：□跟月經量差不多□少於月經量□多於月經量□只有一點點

u 顏色：□鮮紅色□暗紅色□棕色□黑色

u 出血日期約在月經來後的第　　天（從月經第一天起算）

u 出血天數：大約有　　　天

u 異常出血之前是否有性行為？　□有　□無

H.分泌物

u 質地：□黏糊狀□蛋清狀□水狀□奶酪狀

u 顏色：□透明□白色□灰色□黃色□綠色□咖啡色

u 量：□多量□中量□少量

u 味道：□味腥□味臭□無味

u 症狀開始到目前已有　　　　天

I.身體症狀

(可複選)

□臉部痘瘡□頭痛□暈眩□失眠□疲倦□乳房漲痛□下腹脹痛□下肢水腫　　□下腹觸摸腫塊□腰背痛□關節酸痛□肌肉酸痛□便秘□腹瀉□口乾舌燥　　□尿灼熱□頻尿□外陰搔癢□陰道灼痛□性交疼痛

□其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

PMS經前症候群評估（有者打勾，無則免填）

J.身體症狀

(可複選)

□臉部痘瘡□頭痛□暈眩□失眠□疲倦□乳房漲痛□下腹脹痛□下肢水腫　

□其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

u 症狀出現時機都是在月經前的第幾天？

□月經前第1～3天□月經前第4～6天□月經前第7～10天

□月經前第11～14天

K.心理症狀

(可複選)

□緊張焦慮□憂鬱悲觀□易怒□壓力大□衝動想哭

□其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

u 症狀出現時機都是在月經前的第幾天？

□月經前第1～3天□月經前第4～6天□月經前第7～10天