俗話說的好：「人有三千煩惱絲」，自古以來大家就把頭髮和煩惱、情緒等問題做連結，因此有不少人認為，壓力和疲勞是引起落髮的關鍵元凶。但是，皮膚科醫師表示，其實導致民眾掉髮、髮量稀疏的原因有很多，分成疤痕性與非疤痕性落髮，其中非疤痕性落髮又以雄性禿、休止期落髮、圓禿最常見，雖然都是掉髮，但治療方式卻有天壤之別。所以想要改善掉髮危機，一定要先釐清落髮原因、對症處理。
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© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 壓力、疲勞容易引起掉髮？遠離雄性禿試試看新方法
掉髮數量怎麼樣算正常？皮膚科醫師解惑
蔡雅竹皮膚科醫師表示，人類的頭皮約有10萬根毛髮，其中有80%-90％處於生長期，1%屬於退化期，另外10％則是位於休止期間，也就是即將掉落的階段。而頭髮從進入休止期到掉落，大約分配在100天中，因此，每日落髮量在100根上下算是合理。
不過，上述數字只是評估的平均值，民眾實際看到的落髮數量仍會受到日常梳理、清洗習慣頻率的不同有所差異。譬如說，久久才洗一次頭，或頭髮沒有天天梳理習慣的朋友，在洗髮、梳理頭髮當日掉髮的數量，就可能大於上述平均值。
壓力、疲勞是掉髮的元凶？雄性禿VS壓力型落髮，差別在這裡
至於出現哪一些症狀，就真的要小心可能有異常落髮的問題？壓力、疲勞真的是掉髮的元凶嗎？蔡雅竹醫師指出，臨床上認為，導致人體掉髮、髮量變稀疏的原因有很多，以下舉出幾種常見種類：
© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 雄性禿的特徵髮際線變高、毛髮變細：一般眉毛至額頭髮際線的距離約在7～9公分左右，如果高出太多又髮質變細的現象，可以尋求專科醫師進一步評估協助。
《雄性禿》
症狀：
成因：與基因遺傳、雄性荷爾蒙有關。頭皮毛囊上的5α還原酶會將睪固酮轉化成二氫睪固酮（簡稱DHT），DHT結合到毛囊上接受器則會導致毛囊萎縮、生長週期縮短，使毛髮變細，長不出髮根、掉髮，甚至出現禿頭問題。臨床上雄性禿依據嚴重程度又可分成1～7級。患者本身如果沒有早期意識到自己的落髮問題、積極就醫處理，等到7級落髮時，藥物與非藥物治療效果皆有限。
《休止期落髮》
症狀：整個頭皮出現不集中於特定區塊的廣泛性落髮。患者常自述睡醒時枕頭上有大把頭髮、梳洗頭髮時發現掉髮比平時嚴重，甚至輕拉頭髮就有好幾根掉落。
成因：休止期毛髮大量增加，造成下一步明顯落髮。可能發生在生產後、甲狀腺功能異常、缺乏鐵鋅、體重急速下降、壓力事件後 (例如：家人或病患本身生病住院、工作崗位變動、重大生活打擊…等外來事件) 而引起。除了適當治療外，這類落髮症狀，通常在去除成因，壓力、疲勞得到改善，或是營養素的補充後，是可逆轉的掉髮。
《圓禿》
症狀：頭皮出現10塊錢硬幣大小、表面光滑、邊界清楚、圓形或卵圓形缺髮斑塊，也可能發展成全頭禿、或是合併身體其他區域毛髮脫失，稱為全身禿（腋毛、眉毛、陰毛也變少）等症狀。
成因：屬於特定器官自體免疫疾病。與情緒、壓力也有關。
© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 蔡雅竹醫師也提醒，積極重視自己的落髮問題，把握黃金治療期，盡速尋求專業皮膚科醫師協助，才是防止掉髮持續惡化，避免邁向禿頭之路的關鍵
雄性禿是基因遺傳加上體內二氫睪固酮荷爾蒙作用，導致毛囊萎縮而掉髮
蔡雅竹醫師提到，目前臨床上治療雄性禿有很多方法，有效的治療方式包含植髮手術、外用生髮水、口服藥物，其中，口服藥物部分，因能直接抑制5α還原酶、減少DHT的合成，故能達到減緩禿髮速度的作用。
第一代口服藥物作用機轉為抑制第二型5α還原酶，其改善頭頂禿（地中海型禿）症狀的效果較前額M型禿的效果明顯。第二代口服藥物，對於第一與第二型5α還原酶皆有抑制作用，其改善前額及頭頂皆有成效，且較快見到效果。
避免邁向禿頭之路！把握黃金治療期，時刻留意頭皮健康助改善
除了說明雄性禿和其他型態落髮的差別，以及各自的成因和治療處理方式，蔡雅竹醫師也提醒，雄性禿也可能同時合併廣泛性或其他型態落髮的發生，使掉髮速度更為加快。因此，民眾如果不想短短幾年光景就陷入「頂上無毛」的窘境，應適度紓壓，養成不熬夜、規律作息、戒除菸酒等習慣。並多留意自身頭皮、毛髮狀態，做好頭皮清潔、通風，避免髒污堆積於上，而加劇毛孔阻塞、毛囊發炎的情形。最重要的是，積極重視自己的落髮問題，把握黃金治療期，盡速尋求專業皮膚科醫師協助，才是防止掉髮持續惡化，避免邁向禿頭之路的關鍵！
此專欄由葛蘭素史克安排，有關詳情請向醫護人員查詢
PM-TW-DUT-NLTR-190002 Date of preparation:Sep-2019
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