陰道炎的治療
造成陰道炎的原因有很多,最常見的是黴菌性,細菌性及滴蟲性陰道炎。
1.黴菌性(念珠菌)陰道炎:女性在月經過後、壓力、焦慮、失眠,時常會覺得女陰奇癢無比,陰道有乳酪狀排出物,甚至小便有灼熱感,與先生同房也「痛而不快」,沒錯,妳已經染上念珠菌了!黴菌主要的症狀就是癢,分泌物是白色起司塊狀,但也有可能水水的,陰部酸痛紅腫或小便疼痛也常出現,月經來之前一星期會特別不舒服,血來後可能會好一些;行房時常有疼痛感,事後有的男生陰莖也會有癢或紅腫的現象,但是男生很少因此感染致病。據估計,年輕女性中,75%曾有黴菌感染的經驗,其中一半會再復發,5%的人會一再發作,難以根治。其實,黴菌常在健康的女性陰道中出現,但是為什麼有人沒事,有的人會有症狀呢?目前還沒有找到確切的原因,性交太頻繁,或是黴菌潛藏在直腸肛門的說法都未獲得證實,不過可以發現陰道乳酸菌的保護作用變差。有些狀況也可能增加黴菌感染的機會,例如懷孕、糖尿病控制不好、使用抗生素治療、免疫力不好(愛滋病)、口服避孕藥、及正值發育的青少女穿緊身或尼龍料的褲子等等。
症狀:是外陰部及陰道有強烈搔癢或刺痛,有時外陰有紅腫現象。可看見陰道內有白色乳狀分泌物 。
治療:以Clotrima zole的陰道塞劑為生,輔以Clotrimazole的乳劑塗抹外陰部為主要。 由於念珠菌陰道炎較常見於未有性接觸的青少女.陰道塞劑治療也許不合適,此時使用口服劑型的Nizoral一天二次,治癒效果 頗佳。一般而言,黴菌性陰道炎治癒並不太難。
預防:由於念珠菌較易在溫潮濕的環 境中成長,避免穿著緊身內衣褲以保持局部乾燥可以減少再發感染的機會,平 時多食乳酸菌,幫助陰道健康.再加上良好的衛生習慣。
2.細菌性陰道炎:是最常見的陰道炎,是由於細菌菌落附著在陰道上皮細胞所造成。
症狀:病患主要是陰道分泌物有惡臭、類似魚腥味、顏色變黃綠色。可以見到陰道壁上黏著一些分泌物。
治療:上則以口服劑型Metronidazole服用7天為主要 ,再輔以陰道塞劑治療。
預防:平時多食富含乳酸菌食品(活性陰道乳酸菌膠囊.新鮮的優格.乳酪製品,怕胖的用乳酸菌膠囊),幫助陰道健康.再加上良好的衛生習慣。
3.滴蟲陰道炎:這是由一種由叫做陰道滴蟲感染而造成的陰道炎。一般是經由性行為感染。
症狀:陰道分泌物增加、伴有搔癢,可見到灰綠色分泌物、有點起泡。
治療:由於是性行為時所感染,所以治療時要連性伴侶一起治療 ,以避免"乒乓傳染"的現象。
電子顯微鏡下的滴虫(Trichomonas)
4.過敏性陰道炎:主要是和內褲的質料及清潔劑的種類有關係。於陰道有不正常分泌物時,儘量使用清水沖洗外陰部而避免使用陰道沖洗液來灌洗陰道、更換內褲種類及使用類固醇乳劑局部塗抹,病患很快得以痊癒。
就醫前的準備:由於陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係,於就醫前千萬不要以任何清潔液沖洗陰道,於就醫 時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況,以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用,再加上良好的衛生習慣,如此才能其正治本,遠離陰道炎之苦。
蔡醫師再三提醒妳:陰道有不正常分泌物時,儘量使用清水沖洗外陰部而避免使用陰道沖洗液或任何清潔液來灌洗陰道.
陰道炎為何會一再復發?
女性自然的生理變化會使陰道內酸鹼值變更。平常的日子呈現弱酸性,當懷孕期、經期、熬夜、藥物都會使陰道酸鹼值升高。此外因為男性的精液為中鹼性,所以在性行為後也會使陰道酸鹼值增高。由於陰道內的致病菌多為嗜鹼性,所以當陰道酸鹼值增高時,即為感染的高危險期,女性在月經過後、壓力、焦慮、失眠,時常會覺得女陰奇癢無比,陰道有乳酪狀排出物,甚至小便有灼熱感,與先生同房也「痛而不快」,沒錯,妳已經染上念珠菌了!
念珠菌感染主要會發生在黏膜及皮膚上,最典型的念珠菌感染就是女性的念珠菌性陰道炎,根據美國的醫學統計數據顯示,二十歲以上的女性,有70%的比例,每年至少會有一次以上的急性念珠菌陰道炎的發生率,這並不是因為衛生習慣不佳所引發的,有的反而是因為過度注重衛生,經常使用陰道沖洗劑或清潔劑清洗陰部,使得原本偏酸性的陰道環境中性化後,變得不利乳酸桿菌的生長,於是念珠菌就會過度滋長,因而引發陰道炎,念珠菌陰道炎很容易因為治療的不徹底或體質性因素而經常復發,患者會有白色乳酪狀的白帶分泌物,有些女性會認為是體質偏寒而尋求中醫補藥治療,結果可能怎麼治都治不好,而且患處會有奇癢的症狀,造成很多女性生活上很大的困擾,補充嗜酸性乳酸桿菌是最自然最有效預防念珠菌過度滋生的方法。念珠菌的特色是:常常復發!奇癢無比!當然,找婦產科醫師開個抗念珠菌藥物﹙塗的、口服、栓劑都可以﹚治療就可,但討厭就討厭在它常常反覆出現。有時妳剛找醫師治好,下一次月經來又一次,討厭又擾人,您不禁自問:有沒有「一勞永逸」的方法?美國康乃爾醫學中心的伊沙多爾‧羅福生博士在『Doctor, what should I eat?』一書中提到一份具有科學根據的秘訣,使妳不再「天天找醫師,每次癢的想撞牆!」羅福生醫師建議:一週吃三次,每次吃八盎司的優格(也有人把優格塗在陰道上,其理由是因為優格有活的乳酸桿菌,可以抑制並取代陰道及大腸裡的念珠菌,發病時也可以直接將活性陰道乳酸菌膠囊塞入陰道)乳酸菌是存活於我們腸道中的有益菌,當壞菌侵入人體時,他會肩負起保護身體之責,抑制腸內壞菌的繁殖,提高免疫力,使人體免受病菌的感染。此外它還具有重整腸道消化功能、降低膽固醇、預防及減輕婦女陰道感染等功效。乳酸菌的來源有很多,一般的優格、優酪乳及含有相當數量的乳酸菌,但一般優格或優酪乳中含有大量的糖分,對於怕胖、對乳糖不適、糖尿病及痛風患者,建議可以服用膠囊狀的乳酸菌製品。
生活習慣的改善:在陰道炎治療期間,如能同時配合以下四點 ,可以更有效加速復原的速度:
1.飲食: 避免海鮮,甜食,醃漬,油炸食物,花生,發酵食物,多吃蔬果纖維食物.
2.藥物: 避免類固醇,避孕藥
3.衣著: 選用純綿質寬鬆內衣,避免化纖尼龍緊身內衣
4.性行為最好暫停或使用保險套以減少復發機會及交叉感染.
5.糞便有念珠菌,故大便後擦拭手紙應由前往後﹙如果由後往前,會把念珠菌帶到陰道﹚
6.正常作息,勿熬夜.
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