在正常的情形下,泌尿系統屬於無菌的狀態,
一旦細菌經由尿道口進入尿道、膀胱、腎臟
後,會引起泌尿道的感染,尿路感染是最常見
的院內感染,據估計約有40%的院內感染發生
於泌尿道感染。
而80%的院內尿路感染,是在處置排尿後發生的,
例如導尿、或其他的尿路檢查或治療(如膀胱鏡、
腎臟造瘻),因此有相當高的比例病人會因為放置
導尿管而發生尿路感染。
泌尿系統受到細菌感染,引起發炎的反
應,在健康的膀胱中尿液是無菌的,感染
的原因,最主要是病菌經尿道口逆行而
上侵入腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺和尿
道所引起的發炎反應。
院內尿路之相關危險因子,如:長期臥床
患者以及導尿管留置患者,也是發生泌尿道
感染高危險群;而心臟衰竭及腎臟功能缺損
之患者,因不適合增加水分的攝取,亦容易
有尿路感染之問題。
研究指出,影響導尿管造成尿路感染之主要
因素為:放置時間長短、引流袋污染、糖尿
病、抗生素不當使用等。
1.腎臟曾有過上行性感染。
2.膀胱輸尿管回流,導致尿液從膀胱逆流回腎臟。
3.存留導尿破壞尿道膀胱黏膜。
4.尿瀦留導致膀胱脹滿,使黏膜受壓力而缺血,使細菌滋生。
5.結石破壞黏膜的完整性。
6.女性性別因素:尿道短接近陰道口和肛門,此處易容易遭菌落感染。
7.泌尿道功能異常。
8.血糖控制不好。
9.大便失禁。
1、排尿時會有灼熱感、甚至疼痛。
2、時常想上廁所、解尿困難、下腹部不舒服。
3、寒顫及發燒。
4、小便有異味、小便混濁有血尿情形。
5、腰部疼痛或下背痛。
6、噁心嘔吐。
藥物治療:
(1)下泌尿道感染的膀胱炎及尿道炎,給予口服抗生素。
(2)上泌尿道感染的急性腎盂腎炎,需住院注射廣效型抗生素,整個治療療程需要10~14天。停藥後ㄧ星期應追蹤尿液檢查,且追蹤須持續一年。
依醫生指示服用抗生素,勿隨意停藥。
充分飲水,每日維持1500cc以上的液體。
多攝取含維他命c的水果和蔬菜或小紅莓。
勿憋尿,至少每3~4小時解尿一次。
穿著易透氣棉質內衣褲。
注意個人衛生,女性上完廁所後,衛生紙應由會陰部擦至肛門部。
採淋浴不要泡澡。
勿使用粗糙的肥皂、泡沫劑或噴劑清潔會陰部。
性交前後需解小便,排空膀胱。
須定期門診追蹤治療,不可因症狀減輕而自行停止治療。
如果出現頻尿、解尿疼痛感、小便困難、發燒、寒颤時,應立即找醫生診治。
1.為避免尿管阻塞,請增加水分的補充,使每天的尿量維持在1500cc以上〈因疾病需限制水分者除外〉。
2.避免尿管受壓、扭曲、拉扯,並經常擠壓以維持通暢。
3.尿液達尿袋的2/3滿時,即需傾倒;並觀察尿量及顏色。正常尿液是淡黃、清澈、且無沉澱物。
4.尿管應保持密閉系統以預防感染,故不可自行分開尿管及尿袋接頭。
5.保持尿袋在病人腰部以下的高度,以防尿液逆流造成感染。
6.若尿道口有滲尿,可能是尿管阻塞或尿管大小不合引起,可觀察一段時間,若滲尿持續、尿管無尿流出、或膀胱脹尿應與護理人員聯絡
7.非必要勿採坐浴。
8.降低尿液ph酸鹼值:可攝取小紅莓,維他命c等酸性食物,因鹼性尿會造成附著物產生,導致阻塞及感染。
9.排空尿袋前後洗手,並避免尿袋出口碰到剩尿容器及周圍環境,並快速將尿與容器處理完
預防留置導尿病患泌尿道感染的原則與方法如下:
1每天確實用清水沖洗會陰部,以維持導尿口之清潔和乾燥。
2.導尿管、尿袋每7天回門診更換一次。
3.如有發燒、寒颤、尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加等異常現象,應立即就醫。
以上就是我們報導的團體衛教之泌尿道感染
反應還不錯!
︿︿
不過有被一個阿伯矯正台語就是了
感覺有點挫敗。。。
畢竟那是我最引以為傲的台語阿!
><
這是08/03/27
最後一天在高醫泌尿科的活動!
很開心唷
︿︿
老師曰:團體衛教,很成功!
喔~耶!
文章定位: