高護實習第一站－精神科 99.3.1-99.3.28這次的精神科實習是半年實習的第一站 …
其中有很好笑的經歷和學習在這次的這一個月 …
原本應該要先來34的 … 卻變成了先去日間照護病房
其中我們也參訪了其他不一樣性質的機構 …
例如康復之家及職能訓練的地方
那些都是給情況已經恢復的很好的人去的
也許單從外表 …
根本看不出他們曾經是飽受精神疾病折磨的一群病友 …
也許他們靠的是的意志力或者醫療 …
但是我相信他們還是會是屬於這個社會的人們
在外在的眼光也許他們曾經也是一群讓人避而遠之的人群 …
但是能看到在這個社會上還是有地方願意接納他們 …
給他們一個回歸社會的地方 …
提供一個可以給他們接近人群的機會 …
就感覺是無比的溫暖和溫馨了
以前沒有機會看過功能這樣的機構 …
現在當我有這個機會親身來到這裡就覺得學習到了很多
還記得第一天去到日間病房的時候 …
我們無厘頭的跟著病人唸了聖經的經文
到現在依然覺得好好笑
在日間病房還是看得出有功能 …
有機會轉好的病友 … 當然也看得到病情正在發作的病人
當有機會和病友帶活動 … 實際的去接觸了解他們的時候 …
會發現他們並不是當初來實習前所想像的那樣有距離的
有時候我們真的是忽略了 …
精神病患其實有的是很聰明的 甚至也都是學歷很高的
有的他們受傷的是對於情感的表達 …
但多數時候卻有機會從他們身上學到很多東西 …
那些東西未必是我看得到的
有的必須從心去體會去解釋 去領悟和發現的 …
後兩個禮拜終於去了34 …
34是急性病房裡面的病人可能是急性期正在發作
當一進去到那的時候 …
其實就好像是我們才是病人一樣的來到了一個不同的世界
我以為我可以接一個不一樣症狀的Case像Mania之類的病人 …
但是 … 我卻接了一個很正常的病人 … 他曾經有精神疾病
或許現在一樣有 … 但這次他卻是因為戒斷症狀才住進來的
不管是談吐、行為、外觀 … 怎麼看他都不覺得他應該住在34
頂多覺得因為是肝方面或神經方面而住進內外科病房吧
他很有Insight、也知道住進來的原因、知道自己吃什麼藥、
知道一定要配合療期才能出院、
知道很多東西需要靠他的意志力去戒掉
他配合病房所有活動和治療的程度出乎我的意料之外 …
因為我從來沒有Care過這麼積極想出院和變好
又這麼有Insight的病人 … 而且竟然還是在精神科
只能說 … 在實習精神科的這一個月學到很多
也看到很多甚至是思考很多 從前沒想過也很畏懼的事 …
然而他們也有很令人心酸令人想替他們掉下眼淚的時候 …
某一次 … 當我看見某個個案年邁的爸爸來到Day Care
接那個個案回家的時候 正好是個案的Mania在發作 …
當她的舉止和言行 天馬行空的說出很多的不切實際
沒有辦法像正常人那樣思考而說出來的話的時候 …
看在眼裡其實我也覺得很痛在心裡 …
他們就好像是從不同世界來的外星人一樣
講得全是沒有符合邏輯的話 …
他們這裡的每個人 … 有這樣的疾病他們沒有辦法選擇
只能給他們越來越好越來越進步的機會 還有平等同視的眼光
還記得第一天來到34 … 其實除了緊張之外 …
它又跟之前去到的單位性質又在急性的一點 …
兩道門的進出都必須要感應 這讓實際看到現場第一天的我 …
感覺到了一種謹慎及充滿的未知的感覺 …
也許這樣的形容是誇張了點 …
就好像是眼睛需要隨時360度的注意著一樣
模擬著老師說的那些情境的時候 …
雖然我們好像是增加笑點的用演戲的方式呈現
但是實際上當我想到那樣的情境 …
卻是實際有可能在我現在實習的單位發生的時候
那樣的感覺 … 就好像是戒備著每天都必須要很謹慎
偶而除了我自己的病人 … 我覺得我需要學習到的是
也許他們不像我們一般人或是一般內外科疾病入院的病人一樣
也許他們隨時有情緒 … 也許他們不按牌裡出牌的隨時會做什麼事 …
我覺得我除了學理及技術的加強以外 … 在這裡我更需要學會了解他們
然後懂得隨機應變及進退 … 這才是我覺得比什麼都更來的重要的
