大腸癌的發生是因為大腸的細胞（通常是息肉內的細胞），發生不正常的變化而且增殖失去控制。癌細胞也能經由血液循環散布到身體的其它部份，這種情況稱為轉移。大部份的大腸癌歸屬腺癌類，是從結腸或直腸的腺體細胞轉變的。大腸癌和其它癌症比較，生長的速度較慢，早期也幾乎沒有任何徵狀，所以應該積極主動的接受大腸癌篩檢，而不是等待發生徵狀時才尋求檢查治療。
大腸癌的危險因子
1.年齡：
超過百分之九十的大腸癌病人，年齡大於五十歲。
2.飲食：
大腸癌的發生似乎和高熱量、高脂肪、及低纖維飲食有關。
3.息肉：
如果你的體質容易產生某類息肉，便有較高的危險性發生大腸癌。
4.家族病史：
家人罹患大腸癌是重要的危險因子。大約百分之十的大腸癌病人，已有親屬罹患大腸癌。
5.個人病史：
研究顯示卵巢、子宮、或乳房癌症的女性，發生大腸癌的機會增加。而大腸癌病人更要預防第二次罹患大腸癌。
6.身體活動量小的人：
適當運動量的人發生大腸癌的危險性較低。
7.飲酒和吸煙：
吸煙可能會增加產生大腸癌的危險，規律地飲酒（特別是啤酒）顯示會加重危險性。
8.潰瘍性結腸炎和克隆氏腸炎，增加危險性。
大腸癌的症狀
沒有大腸癌的症狀不代表沒有大腸癌或息肉。實際上，很多人在大腸癌相當嚴重的時候，才出現徵狀。可能的徵狀包括：
1.排便出血
2.排便習慣改變
3.像鉛筆般細的糞便
4.腹痛或絞痛
5.不明原因的持續想排便
6.不明原因的缺鐵性貧血
7.不明原因的體重減輕
篩檢和診斷
大部份的大腸癌是從息肉演變的。篩檢重要的便是，發現癌變前的息肉，及早切除比較簡單。另外，篩檢可早期診斷大腸癌，及早治療大腸癌的效果最好。所以，不要等有徵狀再尋求檢查。請考慮定期的篩檢，趁早發現還未產生徵狀的大腸息肉或大腸癌。
大腸癌的預防
目前為止，雖然沒有任何方法可以完全預防大腸癌的發生。但是我們可以朝降低危險因子努力。請檢視自己是否有本文所提到的危險因子；如果有，請立刻找大腸直腸外科專科醫師詢問，進行篩檢。因為只有及早篩檢發現問題，才能在問題惡化前妥善治療。如果你的年齡已經超過五十歲，但是沒有其它的大腸癌危險因子和徵狀，我建議每五年進行一次乙狀結腸纖維鏡或是大腸鏡檢查。千萬不要因恐懼或怕羞而妨礙你的生命。此外請告訴朋友和家人篩檢的重要性和好處。特別是如果你已經確定有大腸息肉或大腸癌的話，一定要告訴其它家族成員，因為他們也成為大腸癌的高危險群。
所以趕快去掛大腸直腸科檢查吧，您的症狀不一定是大腸癌，但身體不舒服就需要看醫生找出病因來治療。
目前檢查腸癌的方法有：糞便潛血篩檢、大腸X光和大腸鏡檢查。
大腸直腸的問題，通常是用糞便潛血來做初步篩選，若呈現陽性反應才做進一步檢查，如大腸X光或大腸鏡檢查，以確定大腸或直腸是否有腫瘤。
但有很多因素會造成糞便潛血篩檢的誤差，例如痔瘡出血、肛門裂傷或發炎，都會造成陽性反應。還有一些食物，如肉類或豬血湯，植物中有一些酵素，也會造成假陽性。
鋇劑大腸X光檢查，是從肛門灌一種白白的鋇劑（顯影劑）到腸裏，如果有腫瘤就可以看得到，這是最早使用的方法。
鋇劑本身也有很多誤差，如檢查前大便若沒有解乾淨，大腸X光看起來就是一顆一顆的，誤以為是息肉。或者，濃度配得不好，或照得不好，都會影響醫生的判讀。
大腸鏡是一個管子從肛門插入，從直腸到盲腸，長度約有一百多公分。做一次完整的腸鏡檢查平均需要10分鐘，腸子比較直的人很容易做，3～5分鐘就可完成。腸子轉來轉去，甚至打結的人，醫生可能要花30分鐘，才能做完一次檢查。
大腸鏡可以診斷（做切片）、也可以治療（拿息肉），大腸鏡還是站在診斷腸癌的第一位，是目前最普遍的方法。若大腸鏡沒辦法看完病人所有的大腸，則配合大腸鋇劑和X光來檢查。
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