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寒流來襲時的衝擊part3輔導的迷思

     「每次講話，他總是欲言又止，會不會是因為他有很多事在瞞我？這是我心裡最大的疑惑。可是仔細深思，我不禁又有所懷疑。既然有所保留，不願深談，為何卻總是回到相同的話題。」

     「難道是因案主個性不踏實，所以選擇逃避面對自己搞砸的人際關係？」我心裡自問著。

     「當時並不是真的想偷東西，只是因為精神恍忽，才會糊里糊塗的拿了記憶卡便離開。」案主對單位供稱。

     「案主自殺的動機，其實只是為了要調離原單位。」這是案主單位主官給他的評語，聽起來，像是一個品行不良的人，意圖假借自殺這個行為調離原單位。

     「到底誰的話才是真的，案主還是單位主官？我應該怎樣解讀他的行為及動機？他真的有這麼壞嗎？」

      輔導過程裡，這些疑惑在我心中轉了又轉，卻沒有答案。直到案主單位傳來消息說，精神科大夫已將他確診為「情感型精神病」，而他卻拒絕吃藥。

      原來跟案主單位主官一樣，我對案主的病情也是毫無所覺，不知道他的一些行為特徵，如講話時思考過久、過慢等，全是因為精神有病所造成。原來情感型精神疾病者，其外在行為表現與正常人差異不大，因為他們的障礙，來自於情緒面，而非理智、思考層面。

     我開始大量閱讀精神病相關書籍，並搜尋記憶裡他的部分行為加以印證，終於確認其病情。

     「情感型精神病」，這是診斷證明書上登記的病名，根據行政院衛生署心理衛生專輯所作的分類，這一型精神病則被稱為「憂鬱精神官能症」。從內容來看，這一型病人具有以下幾種病徵：﹝1﹞情緒上，喪失了生活的樂趣及言談的幽默，常會發脾氣或焦慮不安。﹝2﹞行為上，易疲倦、講話與動作遲鈍，有時會過分依賴他人。﹝3﹞思考上：思考能力降低，有思考遲滯現象，學習能力顯著低落，覺得前途無望，且常常會有自殺意念。而引起這種精神病的心理病因很多，主要的有以下幾種：﹝1﹞失落，指失去個人一向極為珍惜或心愛的人或事物。﹝2﹞自尊心受損，指一個人主觀上覺得自己面子受損。一般而言，對自我要求高、個性上較缺乏自信心或對別人言語較敏感的人，均較易因挫折而自尊心受損。﹝3﹞怨恨或攻擊衝動內射，指一個人對別人加諸於其身的侮辱或侵犯等，感到不公平或憤怒，卻因某種理由，無法向對方攻擊發洩，只好轉向自己。﹝4﹞負向的認知或無知感，部分學者認為，某些人因為幼年時，一再受到挫折，於是養成負向解釋事情或歸咎自己之習性，這種人通常較容易產生病態憂鬱。

      雖然人生經常有不如意的事情發生，但不是每個人均會因此得憂鬱症，要多種因素綜合，才會造成這種病態憂鬱狀態的發生。