24h購物| | PChome| 登入
2012-12-13 12:37:32| 人氣3,135| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

我得憂鬱症了嗎?

推薦 0 收藏 0 轉貼0 訂閱站台

前言:最近一系列的留言大多與憂鬱症有關,為幫助讀者對自己問題作出先期判斷,今天我特地刊出相關文章供大家參考。

 

一、    我得憂鬱症了嗎?

    要判斷自己是否生病,第一項指標也是最佳的判斷方式是要從症狀去檢視。根據DSM診斷準則手冊,憂鬱症可分類為輕度、中度及重度。

    首先說明重度。一旦判斷為重度,就是很嚴重的問題,因為這時患者幾乎無法接受諮商,若不吃藥就一直想死。我曾輔導過一個重度憂鬱症患者,她因為強暴事件而報警處理,卻又被警方二度傷害。所以她幾乎毫無生存意志,不吃藥就想死。醫生下了很重的藥給她,雖然將她的悲傷拉起,暫時穩住了她的情緒,但她的神智卻變得恍恍惚惚,有點像是理智與感情處於漂浮分離狀態。

    重度憂鬱症患者的精神狀態,可以說總是被『愁苦』所籠罩。病人常會感到人生無助無望、自己沒有存在價值、生不如死等等,並且會有一連串的退縮行為。除了心理狀態,重度憂鬱症患者也可能會有注意力渙散、失眠、腰酸背痛、精神委靡、食慾不振等等。所以這是很嚴重也很棘手的情況,已超出諮商師的能力。

   

    要判斷為重度憂鬱發作,必須符合下列幾個條件:
I.+
下列兩種症狀當中,至少符合一項
  A.+連續兩個禮拜以上,幾乎每天都處於異常的低落情緒當中
  B.+連續兩個禮拜以上,幾乎每天都異常的失去所有對事物的興趣
II.+
在憂鬱的兩個禮拜中,出現下列症狀中至少五項,或者五項以上:
  A.+異常的低落情緒
  B.+異常的失去所有興趣
  C.+食慾異常減少(體重減輕)或食慾異常的增加(體重增加)
  D.+睡眠異常減少(失眠)或異常地增加(嗜睡)
  E.+活動上的異常,包括異常的遲滯或異常的躁動
  F.+異常的疲倦或失去體力
  G.+異常地自責或感覺到不適切的罪惡感
  H.+專注的能力減弱,或者容易猶豫
  I.+有自殺的念頭或行動
III.+
這些症狀不是因為與情緒無關的精神症狀而引起的
IV.+
此期間沒有躁症發作、躁鬱混合發作、輕躁發作
V.+
這些症狀不是因為藥物、身體疾病、毒品而引起的

    

    中度是位於輕度與重度之間,所以接下來我們要認識的是輕度憂鬱症。

    輕度憂鬱症是一種長期的憂鬱狀態。簡單的說是指患者幾乎每天心情低落﹝青少年可為心情易怒﹞,期間兩年且兩年內心情低落的日子從無一次消失兩個月以上。

    患者心情低落期間至少具有六項症狀中之兩項,因症狀部分說明與重鬱症九大症狀相同,不再贅述。

    一般來說,輕度憂鬱症患者仍可以工作及求學,不過因為情緒一直是處於低落狀態,所以每天活的很痛苦,想法悲觀又因過度鑽牛角尖,用腦過度,腦力難集中。所以患者在工作求學上都比正常人來的辛苦許多。

    輕度憂鬱症患者若一旦遭遇重大變故,很可能就會演變成重度憂鬱症,會開始厭世、非常想自殺。

 

二、    認識憂鬱症患者認知思考特質

    憂鬱症患者認知思考特質就是,一旦一件負面事情出現,患者會愈想愈深入,愈想愈負面。舉生病一事來說好了。當患者開始思考自己生病這件事時,他的思維模式是 為何我會生病啊>我怎麼這麼沒用 > 我想做的事可能都做不到了> 以後怎麼辦 >….這就是所謂的認知扭曲。 像是鑽牛角尖一樣,會愈想愈負面、愈黑暗,最後造成患者對自己、對世界及未來都很失望,嚴重時就會想自殺好了。
   
所以若看到自己每次都習慣用這種扭曲的負面思考模式思考事情,就要立即就醫。而治療憂鬱症患者的第一步,就是要協助患者看到自己正用這種扭曲的思考模式思考事情,患者若看不清就無法從悲傷情緒中自拔。

 

結論:

  所有疾病都會有症狀,病人身體不適很自然就會求醫,而精神疾病患者卻有一個特徵:他們不認為自己有病,憂鬱症亦然。台北三總精神科主任陸汝斌表示,以他個人的門診經驗,憂鬱症患者平均都是得病六十週後才會求診。正因為多數的憂鬱症患者不認為自己有病,因此常因延誤治療造成病情惡化。其中更有為數不少的憂鬱症患者,因自認可以掌控自己的情緒而拒絕求醫,最後卻選擇自殺了。

  事實上,憂鬱症是可以治癒的,尤其是輕度憂鬱症,愈早就醫愈容易治,若一直拖延變成中度,治療起來就會變得很困難。陸汝斌醫師表示,有60~80%的病患服用抗憂鬱劑有效,通常服用三到六週可以明顯改善。

    不過憂鬱症是屬於慢性疾病,因此還是有復發的可能,所以除了藥物之外,最好能配上心理治療。馬偕醫院精神科主任劉秋平表示,憂鬱症可以藉由適當的心理治療,幫助病人建立信心,較嚴重的患者,可以透過交談,找出造成病人鬱鬱寡歡的原因加以輔導。經過實驗驗證,理論上來講,藥物配上心理諮商才是最棒的治療方式,這也是我個人的經驗。

   

    希望這篇文章能幫助大家對自己問題作出正確判斷,若發現自己有上述情況請儘早就醫。

 

台長: daisy
人氣(3,135) | 回應(0)| 推薦 (0)| 收藏 (0)| 轉寄
全站分類: 不分類

是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
* 請輸入識別碼:
請輸入圖片中算式的結果(可能為0) 
(有*為必填)
TOP
詳全文