心輔驛站 這是一個為任何一個有心理需要或困擾的人所設的專屬小站。

38愛的鼓勵 9訂閱站台

前言：婚姻暴力也是心理諮商裡重要的一環，其中最難處理也是最容易被忽略的一件事就是丈夫的精神虐待。一直以來我部落格裡都沒有出過家暴相關議題，今天就為大家說明這婚姻暴力裡最容易被忽略的一角 － 精神虐待。

 

一、前言：

         「身體上的傷是小事，心理的傷最難好。」「看不到傷比看得到傷更痛！」臨床上受虐婦女在論及自身的創傷時，不時會提到自身遭到精神虐待的嚴重，往往大於身體虐待造成的創傷。這也是個案在日後常需要經歷長期心理復原歷程的主要原因。

         做為婚姻暴力的一種形式，精神虐待（psychological maltreatment）受到注意的程度，遠不如身體虐待來的大，雖然身體虐待幾乎都會伴隨著著某種形式的精神虐待（Tolman et al 1999）。事實上，在婚姻衝突的發展歷程中精神虐待常為身體虐待出現之前的前奏。

        所以婚姻暴力精神虐待的個案應較身體虐待的個案數來的多。然而就高雄地區有關婚姻暴力的統計資料顯示，精神虐待者，僅有628件，佔婚姻暴力11.2%。若加上以威脅、恐嚇等言語暴力之案件1380件，合計為2008件，佔婚姻暴力35.7%。精神虐待資料顯示僅有身體虐待案件的一半。

 

二、家庭暴力的歷史

        1992年的美國「家庭暴力預防與服務法案」（The Family Violence Prevention & Service Act）規定婚姻暴力為「任何發生在具有婚姻或親密關係之暴力或脅迫行為，並導致身體傷害者稱之。」至於國內學者部分，黃富源的定義為：「婚姻暴力或夫妻間暴力都是家庭暴力的一種。而家庭暴力係指家庭成員間所發生的口頭或身體上的攻擊或惡意的疏待行為」。魏英珠對於「婦女虐待」的定義，則為「一個女人被一個有親密關係的男人（包括配偶、前夫、同居人、男友），以身體或任何器具、武器進行攻擊，導致身體上的傷害，甚至死亡。」由上述國內較常被引用的婚姻暴力定義內容，可發現上述諸多定義均以身體虐待為建構婚姻暴力的主要條件。

         由於整個人類歷史中對於婚姻暴力的定義，除了近十年來新興的內容外，其他均以身體虐待為主要的要件。這種強調身體虐待的婚姻暴力，其實也隱含著將女性視為「物件」的心理，因此在缺乏考慮其心理創傷因素的前提下，易流於讓女性處於身體軀殼雖完整，心理上卻可能受傷非常嚴重的情境。

 

三、精神虐待被忽視的實務現象

　　家庭暴力防治法對於婚姻暴力的認定過程中，如何取得明確「證據」，當為申請保護令所要求之要件。而證據之獲得，受虐婦女需以就醫診療後獲得之驗傷單或診斷證明書為主要手段。以衛生署所製定頒布的家庭暴力驗傷診斷書而言，其內容均以身體虐待所造成的傷害記錄為主，對於無明顯外傷的身體虐待，醫療體系迄今亦多拒絕予以驗傷診療。所以在實務上造成受虐婦女面對是否要到精神科就醫，或是冒著秘密錄音被施虐者發現的困窘及危險。此一情況其實是與醫療體系所提倡的「全人照顧」、綜合性的「生物、心理、社會」模式醫療照顧理念背道而馳的。

 

四、忽略精神虐待對婚姻暴力防治的影響

　　現今婚姻暴力防治工作的內涵，過度集中在對於身體虐待的驗傷、處置，以做為個案進入防治網絡的依據，故而忽略了其他形式暴力的存在及其創傷照顧，不僅難以窺得婚姻暴力本質及其全貌，更嚴重的是缺乏對於暴力創傷的全面關照，將無法有效的觸及暴力行為的核心信念。由實證研究中，我們可以得知在家暴法施行後，擁有較高學歷的施虐者，因意識到會造成明顯身體外傷的暴力行為將對其日後法律程序中產生不利的影響，而改採不會造成明顯外傷的身體虐待方式，或是乾脆不使用肢體暴力方式而以更為嚴重的精神虐待繼續虐待其配偶。

五、結論：由於施虐者愈來愈懂得如何操控受虐婦女，而婚姻暴力防治專業體系對於精神虐待議題的忽略或無能處理，此一情況終將成為婚姻暴力防治的嚴重挫敗與危機。     

 

以上文章摘錄  黃志中：婚姻暴力被忽略的一角 － 精神虐待 並經本人改寫