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前言：上一個案例談到計程車司機跑到我工作場所發洩怒氣一案，不禁使我聯想起另一個案例---一個暴露癖病人，因為他們倆人都曾讓我陷入險境，尤其是後者，為了他我還因此被我的醫師痛罵了一頓，所以本篇特別介紹這個個案。

 

一、故事

       這一個個案一開始其實並沒有現身到醫院，主要是與我電話交談，在許多次的交談中，他一方面難堪的告訴我他有露陰的癖好，另一方面難過的與我聊起活在父親多年不斷嚴厲指責及家人陰影下，是如何痛苦的生活著。在一次又一次電話會談後，他逐漸對我產生信任感，並且同意到醫院接受我的輔導，於是我約他到會談室見面，並且在會談時刻意的打開了會談室大門。

       一開始我其實很有信心與把握，因為我覺得在電話中的他顯得脆弱而受傷，也覺得我們之間既然已經過幾次電話會談，應該已建立了足夠的信任感。想不到事後在與醫師作案例檢討時，醫師非常生氣的罵了我一頓，並告訴我他有責任對手下心理師人身安全負責，我不應該如此草率決定與他親自會面，所以這一個個案我只能輔導到此，除非對方願意接受醫師本身的治療。

 

二、暴露癖介紹

       暴露癖亦稱露陰癖或露體癖，指在公眾場合裸露自己的身子或故意讓人看到自己穿著的內衣褲以達到性快感，尤其指露出乳房或性器官者。而一般人對有暴露癖的人則稱之為「暴露狂」或「露體狂」。

 

       根據傳統心理學的解釋：暴露者多為缺乏自信，與異性相處有困難者，於是以向異性露出身體部分，讓對方受驚或受人注目而得到性快感。就這個個案而言，我感覺他是靠露體這個行為發洩心中怒氣並藉此獲得自信。因為露陰癖患者，本就是以在異性面前暴露陰部為樂。他們這麼做的目的是為了讓你感到驚嚇，而他們能從你的驚嚇中獲得快感。

       理論上而言，露陰癖患者的人格都不是很健全，性格多內向、靦腆、拘謹或者是婚姻失敗者，缺乏正常性生活。其性心理不成熟，停滯在兒童期的某一發育階段或者在個體遇到困難時退缩到較為幼稚的階段，用兒童式的幼稚性行為來解决成年人的性欲問题。露陰癖患者的意識是清楚的，事後往往後悔不已，但又難以自控，就像這個個案一樣，我可以感覺到他的心情其實極端矛盾，一方面他無法控制自己行為，另一方面又對自己行為感到羞愧不已，在矛盾中，他彷彿一次又一次在向父親作出病態的抗議。

 

三、治療

       對這一類型的治療主要是採用行為治療理論的“想像厭惡療法”，即經常提醒患者自己想像露陰後的危險後果：群眾憎惡、被拘留、處罰、名聲掃地、家門受辱等……以盡量減少外出時的性衝動。另外對有所悔改的患者，家人要細心給予解釋、勸導，消除其抑鬱心情，鼓勵他振作起來與病態作鬥爭，切忌動輒將患者看成流氓等。

   

四、遇到時處置方法

       一般人如果遇到這種情形，在表現的態度上一定要堅決，不給他們可以誤會的餘地，明確地表示要他停止。一般暴露狂或性騷擾者的共同點是，被騷擾的人不說停止或反抗他就認為你願意。如果碰到暴露者說猥亵的話時，你也要堅决制止並大聲警告。如果在人多的場合遇到暴露狂，一定要當著周圍人或同學的面大聲喝止他，讓他顏面掃地。這樣既起到了保護自己制止犯罪的行為，也提醒到周圍人多加注意。

 

五、結局

       我希望我在這裡告訴大家的結局是快樂的，很不幸卻不是。或許是因為我的停止治療刺傷了他的心，這個個案在後續的一次電話中，不再與我談心，反而發出一些類似自慰的聲音，不過我沒有與他計較，只是輕輕的掛斷了他的電話，結束了這一次讓我無奈又難過的案例輔導。

 

六、感想

       輔導工作其實是很無力的，有時候還有危險性。一般人期望輔導者能夠像超人一樣解決所有社會問題，但真實情況是，我們自己有時都陷在情緒困擾中很難走出來，而現實社會精神問題與患者卻愈來愈多，尤其是從大環境來看時…這個社會最需要的只有一個---慈悲理性與智慧，願每一個人都能擁有它！