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    在釐清問題發生的原因時，心理師必須有著敏銳的覺察及清醒的頭腦，因為個案總是用一大堆光明正大的理由來說明別人的不是，並解釋自己發病的事實。因此答案常藏在會談時，晤談內容裡某不顯眼的角落，在案主龐大自我辯護說詞中，若隱若現。

    面質，往往是協助個案轉變的必要手段。施小姐就是一個很好的例子。

   開始晤談時，我便已看到一個好勝心強的女子，一路靠著不服輸的性格，好學、肯幹的工作態度，推著先生一路向前，終於攢下四千萬身價。多麼不平凡的一個人!但隨著晤談的進展，問題也開始浮出，而答案卻指向個案的性格及溝通方式，已經嚴重傷害了先生的自尊心。

   雖然這時的她，仍然用不同的說辭，例如先生性格過於節儉或兩人看法雖然有出入但相信自己才是對的種種說辭，企圖為嚴重憂鬱症折磨的自己找到辯護的藉口，捍衛著自己的正當性及證明先生的不是，但先生的埋怨，以及不肯配合卻早已是個案心頭上難以揮去卻不願面對的痛。這樣的矛盾，雖然不是個案談話的重點，而問題的核心也只是在她不經意冒出的：先生曾說，你有沒有把我當人看這句話中浮現。不幸的是，這句話其實正是焦點所在，將問題的答案清楚的指了出來。

   多麼沉痛的控訴!個案準備好去面對了嗎?這是我必須謹慎面對的問題。

後記：在決定是否需要面質前，個案已決定拿刀殺先生，於是問題變成棘手，必須立即處理，醫師決定用藥物治療，而個案病情在吃藥後也暫時穩定下來。