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         要寫這篇文章之前，我心中反覆掙扎。我問自己，為甚麼要寫這篇文章？是想要誇耀我的專業能力比醫生強嗎？還是因為我想要報復醫生對自己的惡劣態度？為了釐清頭緒，我反覆掙扎思索，直到昨天看到報上報載一名獸醫師控告名譽受損的故事。我記得故事放在頭版，非常感人，講的是一個人花一百萬請國外醫師團治療她的狗的故事。結果國內一名獸醫卻因為畜主寫了一本書說明經過而控訴名譽受損，這名醫師敗訴了。

        這個故事提醒了我，醫師也是人，也會在意名譽，但有時作法難免過了頭，就像我遇到的這名醫師一樣，於是我決定把我的故事說出來，告訴大家：醫師也是人。

         故事要從我媽失眠說起。我相信長期觀賞本部落格的觀眾對我媽失眠的故事應該不陌生。第一次，我媽連續失眠了兩晚，一直喊著心慌，睡不著。當時送了急診，照了心電圖，也驗了血。報告顯示，心電圖一切正常，不過鈉離子指數131，比正常人稍低。吊了一晚食鹽水後，第二天母親總算睡著，於是我為母親辦了出院。

         當時我的判斷是焦慮，我相信各位還記得，但為了保險起見，我開始帶母親同時看老人精神科及心臟內科。第一次看老人精神科，我千不該，萬不該，不該告訴醫師，我是心理師，同時說明了我的判斷。於是為了證明自己的專業性，醫師像一隻刺蝟般，句句話充滿了刺，語氣非常激動，且不願接受我的判斷，強調我媽驗血報告中鈉離子數值過低，應該再驗血觀察。看到醫師防衛心如此之強，我忍氣吞聲不願爭執，也為了謹慎起見，我接受醫師判斷，再度替母親驗血，同時完成心臟內科要求，替母親掛了二十四小時監測器。

         結果顯示我媽心慌毫無問題，可是我母親還是住院了，這一次，她連續失眠三晚，不斷喊著吸不到氣。於是我們再度送她到急診室，又吊了一晚食鹽水且驗了血，這一次鈉離子指數118。在醫院我母親每一分鐘喊著要尿尿，上了廁所卻甚麼也尿不出。全病房被折騰的受不了，卻束手無策。住了一晚，鈉離子指數提高到128後，我母親終於得以出院。

         這一次鈉離子指數118把我嚇了一跳，醫師認為是利尿劑出問題，於是禁止再用。這時我的心中好迷惑，我搞不清到底是鈉離子還是焦慮造成失眠以及其他問題，於是向急診室醫師討較，得出來結果是：鈉離子有可能造成失眠，但不足以解釋心慌及吸不到氣等其他問題。我苦思一晚，想到了一個可能性，會不會是鈉離子過低強化了焦慮反應。

         出院後我再度帶母親看老人精神科。這一次我把急診情形向醫師如實報告。結果是被罵的狗血淋頭，醫師強調，急診室不負責任，應該徹查鈉離子問題，並拒絕再開焦慮症及安眠藥給我。

         不得已，我帶母親轉診失眠科。鈉離子在停止使用利尿劑後，經三次驗血都再也沒有問題，但我母親還是不斷失眠，一樣喊心慌。於是我請失眠科醫師加強用量，終於，她開始正常睡眠了，兩個家庭也可以睡覺了。

        這故事告訴我們甚麼？第一：精神疾病的判斷像其他疾病一樣要小心謹慎，必須排除其他可能性後再確診。第二，一旦確診，也不代表用藥量足夠，醫師用藥量也是逐步往上加以避免危險。第三，也是最重要一點，醫師也是人，一樣有防衛心，但防衛心過重其實只說明自己自信心不足，對事情一點都沒有幫助，有時反而誤事。   

         希望我的故事可以給大家一些參考。記得，不要神化了你的醫師，他們也是人。天下人都一樣，不論你是甚麼，總統也好，醫師也罷，想的作的犯的錯其實都跟你一樣。這裡面當然也包括我。