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2011-04-06 17:51:03| 人氣159| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

認識妄想疾病part3

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(二)獲得支持性或預防性之護理:

1. 提供病患安全之環境及維護他人之安全:患者常因妄想之影響,而出現自傷及傷人行為。

a. 密切觀察其言行,保持患者於工作人員視線範圍內。

b. 確保單位之安全:隨時注意病患單位,若有危險物品,應予收回。

c. 確保訪客物品之安全:向訪客解釋,勿攜帶危險物品,並予檢查。

d. 除非必要,儘減少約束及監護之使用:患者內心充滿不安全感,對外界仇視、不信任。若予以強制約束,徒增其內心之不安全感,且破壞所建立之安全感。

2. 獲得足夠之營養:患者常因被害妄想而出現拒食之情形。

a. 鼓勵進食,與病友們共餐。

b. 解釋伙食之製作過程。

c. 若患者堅拒醫院伙食,可考慮包裝完整之食品。

d. 注意輸出入量之平衡,並記錄之,必要時可與醫生討論,予以點滴注射或鼻胃灌食補充營養。

3. 維護個體之清潔與適當之活動:

a. 訂定日常生活作息表,共同約定,督促執行。

b. 引導執行沐浴、更衣、洗頭,每週至少二次,必要時予以協助。

c. 引導參與小團體活動,增加與病友之互動及對外界之信任。

d. 避免過多的限制及過度強制。

4. 獲得足夠之睡眠:

a. 防止其他病友之干擾,所造成之不安。

b. 夜間可留床頭小燈,增加其安全感。

c. 必要時,可予睡眠藥物。

(三)減少妄想及不適當之行為,並增加與現實之接觸:

1. 採傾聽之態度,瞭解其想法,接受其想法,但不認定其妄想,亦不與其爭辯。

2. 引導參與活動,鼓勵看雜誌、閱報等,以轉移對妄想之注意,並引與現實接觸。

3. 適時對其妄想採懷疑態度,讓其對妄念動搖。

4. 適時指出事實及不適切之想法,讓其暸解妄想之不真實性。

5. 引導糾正不適當之行為,使能符合社會規範。

6. 教導與妄念共存,使不影響日常生活。

(四)出院前衛教:

1. 強調定期門診追蹤及按時服藥之重要性。

2. 給予家屬心理支持,使能接納並協助患者適應社會生活。

3. 教導尋求適當之社會資源,必要時轉介居家照顧小組。

教導家屬有關預防疾病再發之知識,必要時由醫生協助,共同給予衛教。

台長: daisy
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