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2011-01-29 13:07:10| 人氣296| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

強迫性人格疾患part2

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一個人為什麼會變成這樣？一種可能的解釋是：患者內心潛在一種「不被喜愛」的恐懼，因此急於表現以證明自己值得被愛。患者擔心犯錯而被「放棄」，所以抓緊舊有的規則不放，不敢嘗試，也因此得失心太重，面對抉擇時，畏首畏尾，難以下決定。一旦有突發狀況、沒有規則可循時，就會焦慮到無法自己。

至於這樣的性格是怎麼養成的呢？一些關於雙生子的研究發現：遺傳可能有影響；另一些研究則懷疑神經傳導物質也有關係；在精神分析領域，則認為患者使用了反向動作、孤立、與退化的心理防衛機轉──總之，原因至今仍眾說紛紜，沒有定論。

一般來說，男性被診斷為本症的機率是女性的兩倍。在社區裡，盛行率約為百分之一，精神科門診裡頭，盛行率則高達百分之三到十分之一。

強迫性人格疾患的預後變化頗大。有些罹病的青少年在長大後，這些不適切的行為就消失了；有些則稍有改善；有些繼續保持原有僵硬的生活形態；有些甚至惡化，或併發其他疾病，諸如強迫症、憂鬱症等等。

在治療上，跟其他人格疾患不同的是：強迫性人格疾患的患者通常能夠察覺到自己行為的不適切，也希望能夠改變它，所以，求助的動機較其他疾患患者為強。可惜本症並無特別有效的治療方法，一般來說，可以選擇或合併使用的治療方式包括：藥物治療、個別心理治療、團體治療與認知行為治療等。藥物治療方面，可以使用抗焦慮劑或抗鬱劑來治療，效果如何，尚無定論。個別心理治療與團體治療可以減低患者的焦慮與沮喪，增強患者行為改變的動機。認知行為治療可以指出患者錯誤的信念，引發行為的改變。

附註:本文引用自馬偕紀念醫院精神科 陳俊欽醫師

 

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台長： daisy

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