警「腎」小心 5字口訣不擔誤腎病
2019-03-22 12:00
高雄長庚醫院腎臟科主治醫師 楊智超。
台灣素有洗腎島之稱，根據健保署統計，洗腎人數逐年增加，目前已達8萬7千人、健保的支出高達6百多億，高雄長庚腎臟科主治醫師楊智超分享，現在洗腎的病人中，有一大部分是因為年紀大了、腎功能衰退，此外，服用來路不明的藥物和三高，也都是引發腎疾的可能原因，醫師也特別提醒，絕對不要輕忽腎臟發出的警訊，「腎功能一旦低下，會使心血管疾病或洗腎風險加速上升，且容易引發骨骼中的鈣磷失衡、血管的彈性變差，該硬的(骨頭)硬不起來，該有彈性的(血管)越來越硬！」
腎臟生了病 就是一身病。
尿尿有泡就有病？醫師來為你解答
楊醫師說，多年看診下來，發現國人面對腎臟病態度通常很兩極：完全不在意或非常擔心自己有腎病，其實只要把握「泡、水、高、貧、倦」的口訣即可；「泡」是指泡沫尿、「水」是水腫、「高」是血壓突然飆高、「貧」是貧血，「倦」是疲倦，若疑似出現這些症狀，也不用驚慌，只要持續觀察並與醫師配合，大部分都能得到改善。
腎看似默默不語，但是腎功能一旦開始下滑，身體的狀況往往會急轉直下。隨著腎絲球過濾率下降，沒有被完全淨化的血液，容易造成血中尿毒素的累積進而引發血糖、血壓的惡化，亦提高心血管疾病(如：心肌梗塞、衰竭及中風)的發生率；根據統計，末期腎臟病接受透析的患者中，約有4-5成的病人是有糖尿病的，「所以不要以為腎臟生病是小case，腎臟生了病，就是一身病。」
遵照醫囑+低蛋白飲食 守住關鍵防線
楊醫師提到，當進入慢性腎臟病第三期時，腎臟的代謝能力只剩原有的60%以下，尿毒素、尿素胺、肌酐酸等物質的清除越來越差，若是攝取太多非必需胺基酸，尤其是經腸道壞菌代謝後，產生的尿毒素進入血液循環，則有可能增加血液中的尿毒素，造成心血管、免疫系統及腎臟功能的惡化，且會造成腎絲球高壓，引發硬化，而逐漸走上洗腎之路。所以，楊醫師建議可以執行低蛋白質飲食，並補充含優質且能在體內合成蛋白質的必需胺基酸、低磷、低鉀、含益生質及熱量濃縮的補給品來補充足夠熱量，低蛋白飲食可以減少毒素生成的「原料」，益生質幫助調整腸胃內好壞菌比例，減少毒素被壞菌製造出來的可能性，充足的熱量攝取，維持身體的肌肉量，預防肌少症，幫助病人改善癒後。
配合醫囑、調整飲食，跟病友、家人一同面對，腎友也能有春天。
找資源找同伴 腎友也能有春天
面對疾病，最怕的就是自我放棄、未戰先敗，這時，若是有病友彼此加油打氣，以同理心相待，還有醫護人員的照護諮詢，以及家人的理解和陪伴，就能幫助病友繼續走下去，楊醫師也鼓勵所有的腎友，不要專注在「腎功能有多差」，而要看「維持」的如何，現在科技、醫療很進步，也有健保的補助，只要遵照醫囑，腎友也能有春天。 (專輯)
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