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• 患者自認脾虛消瘦，服用各類健脾益氣藥，仍是少氣懶言、神疲乏力、胃口不開、頭暈頭痛、耳鳴。

服用過的藥方有：人參健脾丸、參苓白朮散、香砂六君子湯、八珍湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、資生丸。

診斷：左寸脈弱，心力不夠，腸道推動力差，右關部鬱滯，長期思慮過度(思則氣結)。

開方：開桂枝湯合胸三藥(枳殻、桔梗、木香)跟腸六味(火麻、苦參、艾葉、雞屎藤、紅藤、豬甲)。

分析：左寸脈弱，心力不夠，腸道推動力差。右關部鬱滯，長期思慮過度，思則氣結。

桂枝湯加通腸六藥：加強心臟和小腸動力。

藥下去腸胃積滯，胃口大開，此為最好健脾開胃藥。

• 所有頭痛，都離不開升清降濁，清陽不升，濁陰不降，是頭痛根本原因。

內經：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生。

有時生新不在於補，而在於去陳舊。益氣不在健脾，而在通腸腑。

• 人體最大的營養運送通道，叫榖道，腐濁之氣從這裡排，清陽之氣也從這裡升上來，

想要健脾升氣血，前提是下面腸道的滯澀能通開，不然上升的都是敗濁之氣，會搞得頭暈腦脹。

道家最重視清腸腑，腸腑潔淨後，不求補而它自補，不求氣血，而它氣血自足。

脾虛要補，不在人參白朮，而在降濁通腑。