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2014-07-12 15:07:31| 人氣173| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

清熱劑復習─17

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  • 白頭翁湯主治(熱毒痢疾)。
  • 熱毒壅於大腸,深陷血分,症見下痢膿血,赤多白少,腹痛,裡急後重,肛門灼熱,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數,治宜(白頭翁湯)。
  • 白頭翁湯証治要點:(下痢赤多白少)(腹痛)(舌紅苔黃)(脈弦數)(脘腹脹滿)。
  • 白頭翁湯中配伍苦寒性澀的秦度,有(清熱解毒)(澀腸止痢)之效,無(斂邪)之弊。
  • 白頭翁湯主治熱毒痢疾,為何配伍澀腸的秦皮?

熱毒壅於大腸,深陷血分,必然耗傷陰血,耗傷精氣。

而秦皮,苦寒性澀,歸大腸經、清熱解毒,澀腸止痢,其味苦性澀而堅,能收走散精氣,而無斂邪之弊,故配之。

  • 比較白頭翁湯、芍藥湯功效、主治及配伍用藥方面的異同?

二方為治療痢疾之方,而用於熱性痢疾的治療。但白頭翁湯功在清熱解毒,涼血止痢,故用於熱毒痢疾的治療,

以下痢膿血,赤多白少為特點。

而芍藥湯功具清熱燥濕,調和氣血,而用於濕熱痢疾的治療,以下痢膿血,赤白相兼為特點。

其配伍用藥各具特點。白頭翁湯白翁與連柏相伍,苦寒直折。

芍藥湯中,芍藥與芩連相伍,更配木香、檳榔調氣,當歸和血,大黃通腑,氣血並調兼清濕熱,且具「通因通用」之功。

  • 白頭翁湯(清熱劑,清臟腑熱):

白頭翁(清熱解毒,涼血止痢,善清胃腸濕熱和血分熱毒,熱毒血痢之要藥);

黃連(瀉火解毒,燥濕厚腸);黃柏(清熱燥濕);秦皮(清熱燥濕,收澀止痢)。

主治:熱毒痢疾。

症狀:腹痛,裡急後重,肛門灼熱,瀉下脈血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數。

分析:熱毒深陷血分。

治則:清熱解毒,涼血止痢。

  • 芍藥湯(清熱劑,清臟腑熱):芍藥(安中止痛,斂陰養血,治痢要藥);

黃芩、黃連(清熱燥濕,厚腸止痢);大黃(泄熱破瘀,下積通便,「通因通用」)

木香、檳榔(行氣導滯,破結消積);當歸(助芍藥養血益陰,行血和血);

肉桂(溫而行之,防苦寒冰伏濕熱之邪);甘草(益胃和中,調和諸藥;配芍藥,緩急止痛)。

主治:濕熱痢疾。

症狀:腹痛,便膿血,赤白相兼,裡急後重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數。

分析:大腸濕蒸熱鬱,積滯不行,氣壅血傷。

治則:清熱燥濕,調氣和血。

台長: 北明
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