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2012-06-17 21:19:04| 人氣71| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

中藥課─84

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石膏
辛、甘,大寒,入肺、胃經

一、清熱瀉火(壯熱)──發熱、口渴、便秘,脈洪大──白虎湯(陽明經熱)

二、外用:收斂生肌──濕疹、滲水、水火燙傷,創傷

三、胃火旺,牙痛

四、肺熱咳嗽,痰黃或氣喘──麻杏甘石湯(消肺熱)

用量:1兩

 

石膏(體重,瀉火,氣輕,解肌)

性味:甘辛而淡,體重而降。

入經:足陽明經(胃)大寒之藥,色白入肺,兼入三焦。
(諸經氣分之藥)

功用:
一、寒──能清熱降火。

二、辛──能發汗解肌。

三、甘──能緩脾益氣,生津止渴。

主治:
一、治傷寒鬱結無汗,陽明頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,肌肉壯熱。小便赤濁,大渴引飲,中暑自汗,舌焦牙痛。
(一)經云:陽盛生外熱。

(二)能發汗又能止自汗。

(三)胎厚無津。

(四)陽明經熱,為末擦牙固齒。

二、又胃主肌肉,肺主皮毛,為發斑發疹之要品。

(一)色赤如錦紋者為斑,隱隱見紅點者為疹,斑重而疹輕,率由胃熱,然亦有陰陽二證,陽證宜用石膏。

(二)又有內傷陰證,見斑疹者,微紅而稀少,此胃氣極虛,逼其無根之火游行於外,當補益氣血,使中有主,則氣不外游,血不外散;若作熱治,生死反掌,醫者宜審。

三、但用之甚少,則難見功。
(白虎湯以之為君,或至一兩加至四兩,竹葉、麥冬、知母、粳米,亦加四倍。甚者加芩、連、柏三黃石膏湯;虛者加人參,名人參白虎湯。)

禁忌:然能寒胃,胃弱血虛,及病邪未入陽明者禁用。
一、成無已解大青龍湯曰:「風」陽邪傷衛,「寒」陰邪傷營,營衛陰陽俱傷,則非輕劑所能獨散,必須重輕之劑同散之,乃得陰陽之邪俱去,營衛俱和,石膏乃重劑而又專達肌表也,質重氣輕。又成氏以麻、桂為輕劑,石膏為重劑也。

二、東垣曰:石膏足陽明藥,仲景用治傷寒陽明證,身熱目痛鼻乾不得臥,邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有白虎之名,肺主西方也。

三、按:陽明主肌肉,故身熱;脈交額中,故目痛;脈起於鼻,循鼻外,金燥故鼻乾;胃不和,則臥不安,故不得臥,然亦有陰虛發熱,及脾胃虛勞,傷寒陰盛格陽,內寒外熱,類白虎湯證,誤投之不可救也。

四、陰盛格陽,陽盛格陰,二證至為難辦,蓋陰盛極而格陽於外,外熱而內寒;陽盛極而格陰於外,外冷而內熱。經所謂「重陰必陽,重陽必陰,重寒則熱,重熱則寒」是也。當於小便分之,便清者外雖燥熱,而中實寒;便赤者,外雖厥冷,而內實熱也。再看口中之燥潤,及舌胎之淺深,胎黃黑者為熱,宜白虎湯,亦有舌黑屬寒者,舌無芒刺,口有津液也,急宜溫之,誤投寒劑即死矣。

別名:亦名寒水石。
(時珍曰:古方所用寒水石是凝水石。唐宋諸方用寒水石即石膏。凝水石乃鹽精滲入土中,年久結成。清瑩有稜,入水即化,辛鹹大寒,治時氣熱盛,口渴水腫。)

品質:瑩白者良。

炮製:
(一)研細,甘草水飛用。

(二)近人因其寒,或用火煆,則不傷胃。

(三)味淡難,若入煎劑,須先煮數十沸。

配伍:
一、雞子為使。

二、忌巴豆、鐵。

台長: 北明
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