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苦、平，入肝、心包、三焦、膽經

解表退熱，疏肝理氣，升陽

一、半表半裡之熱──寒熱往來(瘧疾、傷寒─小柴胡湯)

二、惡寒發熱──熱在表。

三、肝氣鬱結──情緒壓抑，胸悶、嘆息，月經不調、經痛、乳房脹痛(逍遙散)

四、中氣下陷──胃下垂，子宮下垂，脫肛。(補中益氣湯)

柴胡(宣，發表，和裡，退熱，升陽)

性味：苦平微寒，味薄氣升為陽。

功用：

一、主陽氣下陷，能引清氣上行，而平少陽厥陰之邪熱。

(一)肝、膽、心包、三焦相火。

(二)時珍曰：行少陽黃芩為佐，行厥陰黃連為佐。

二、宣暢氣血，散結調經。

(昂按：人第知柴胡為發表，而不知柴胡最能和裡，故勞藥、血藥皆能用之。補中益氣、逍遙散皆用柴胡，取其和中，皆非解表也。)

三、為足少陽(膽經)表藥。

(一)膽為清爭之府，無出無入，其經在半表半裡，法當和解，小柴胡湯之屬是也。

(二)若病在太陽，服之太早，則引賊入門；若病入陰經，復服柴有，則重虛其表，最宜詳慎。

主治：

一、傷寒邪熱。(仲景有大、小柴胡等湯)

二、痰熱結實。

三、虛勞肌熱。

(一)寇宗奭曰：柴胡，本經並無一字治勞。藥性論、日華子皆言補勞傷，醫家執而用之，貽誤無窮。

(二)時珍曰：勞有五：若勞在肝、膽、心、心包，有熱，則柴胡乃手足厥陰少陽必用之藥。勞在脾胃，有熱或陽氣下陷，則柴有為升清退熱必用之藥。惟勞在肺腎在，不可用耳。寇示一概擯斥，殊非通論。

(三)昂按：楊氏秦艽扶嬴湯，治肺痿成勞，咳嗽聲嗄，體虛自汗，用柴胡為君，則肺勞亦有用之者矣。藥性論為甄權著。

四、嘔吐心煩(邪在半表半，則多嘔吐)。

五、諸瘧寒熱。

(一)東垣曰：諸瘧以柴胡為君，佐以引經之藥。

(二)李士材曰：瘧非少陽經慎用。

(三)喻嘉言曰：瘧發，必有寒有熱，蓋外邪伏於半表半裡，適在少陽所主之界，入於陰爭，陽盛則熱；出與陽爭，陰勝則寒。即純熱無寒為癉瘧，溫瘧；純寒無熱為牝瘧。要皆自少陽而造其極偏，補偏救弊，亦必返還少陽之界，使陰陽協和，而後愈也。謂少陽而兼他則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧。脈縱屢遷，而「弦」之一字實貫徹之也。

(四)昂按：瘧之不離少陽，猶瘧之不離於肺也。

(五)談藪云：張知閣久病瘧，熱時如火，年餘骨立，醫用、附諸藥，熱益甚。孫琳投以小柴胡湯，三服脫然。琳曰：此名勞瘧，熱從髓出，加以剛劑，氣血愈虧。熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓，在骨髓者，非柴胡不可，若得銀柴胡只須一服、南方者力減，故三服乃效也。時珍曰：觀此則得用藥之妙的。昂按：據孫氏之說，是柴胡亦能退骨蒸也。

六、頭眩目赤。

七、胸痞脇痛。

(凡脇痛，多是肝木有餘，宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脇痛宜活血行氣，右脇痛宜消食行痰。)

八、口苦耳聾(皆肝膽之邪)

九、婦人熱入血室，胎前產後諸熱。

(衝為血海，即血室也，男女皆有之，柴胡在臟主血，在經主氣。)

十、小兒痘疹、五疳、羸熱。

十一、散十二經瘡疽，血凝氣聚，功同連翹。(連翹治血熱，柴胡治氣熱，為少異。)

禁忌：陰虛火炎，氣升者禁用。

品質：

一、銀川者，根長尺餘，微白，治勞疳良。

二、北產者如前胡而輭，並良。

三、南產者，強硬不堪用。

炮製：

一、外感生用。

二、中及下降用梢。

三、有汗欬者，蜜水炒。

異同：

一、前胡、半夏為使。

二、惡皂角。