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2012-04-01 22:14:59| 人氣187| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

清熱化痰湯─52

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清熱化痰湯

歌訣──清熱化痰用四君,麥菖橘半枳南星;芩連竹筎共木香,中風舌強神不清。

主治──治中風痰熱,神氣不清,舌強難言

組成──人參、白朮、甘草炙、橘紅、半夏、麥冬、石菖蒲、枳實、木香、竹筎、黃芩、黃連、南星、茯苓

煎服法──水煎,加竹瀝、薑汁服

集註──

  • 中風有內生、外中二因:內生則因胃濁生痰,志極動火,所以內生者,病必痰迷不語,火發神昏。
外中則因形氣不固,感召風邪,外中者,病必筋骨不用,口眼歪邪。單發者易治,同發者難愈。
  • 然此病之,必有先兆:

如大指次指麻木不仁,或手足無力,或肌肉微掣,此榮術受邪,外中之先兆也。

如上盛下虛,頭眩腳軟,神短忽忽,言語失常,此痰火將發,內生之先兆也。

  • 醫方中預防外中內生之劑甚多,皆不若羌活愈風、清熱化痰,二方均以補正為主,除邪次之,故:

羌活愈風,以十全大補湯為君劑。

清熱化痰,以六君子湯為君劑。

  • 羌活愈風湯,用:

人參、苓、草,以補氣。

歸、地、芍藥,以補血。

黃耆、桂枝,以扶衛。

麻黃、芎藭,以調榮。

濕盛則筋骨痿軟,故佐蒼、半、防己以除之。

風盛則筋骨拘勁,故佐枸、杜、地黃以滋之。

病久氣必滯,故佐枳殻、厚朴以行之。

風多從燥化,故佐知、膏、黃芩以清之。

更佐諸羌獨輩發散之品,以驅六經之風,是風非汗不除也。

久病風邪之人:

若一旬無汗,須加麻黃微汗,以和其表。

若數日大便不利,更加大黃微利,以和其裡。

春倍柴胡、半夏;夏倍知、膏、黃芩;季夏倍防己、朮、苓。

秋倍厚朴,加桂、藿;冬倍歸、桂,加附子。

此皆通從時,活變法也,一氣一候亦然。

假如今日:

風氣大來,是風淫也,則倍防風。

熱氣大來,是火淫也,則倍黃芩。

濕氣大來,是濕淫也,則倍蒼朮。

清氣大來,是燥淫也,則倍桂枝皮。

空氣大來,是寒淫也,則加炮附子。

此又隨氣候加藥法也。

  • 清熱化痰湯:

用參、苓、朮、草,以補氣;木香、枳實,以利氣;橘、半、南星,以化痰;

黃芩、黃連,以瀉熱;菖蒲通心;麥竹清心;薑汁、竹瀝,通神明去胃濁。

則內生諸病自漸愈矣。

氣實,減人參、白朮者,恐助熱也;氣虛,減木香、枳實者,恐傷氣也。

痰熱甚盛,大便秘實者,此方攻病力緩,又當與礞石滾痰丸相兼服之,大便利止再服,恐過則傷正也,若利後數日仍秘實者,仍服之,是又恐痰熱盛而助邪也,其變通加減施治,總在臨證者消息之,難以盡述。

台長: 北明
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