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四物湯

歌訣─四物歸地芍川芎，血虛滯此方宗；婦女經病任加減，活變全仗辨證功。

主治─治一切血虛、血熱、血燥諸證

組成─當歸、熟地(各3錢)、川芎(1錢5分)、白芍(2錢)

煎服法─以上四味，水煎服

集註─

• 張璐曰：

「四物為陰血受病之專劑，非調補真陰之主方，方書咸謂四物補陰，遂以治陰虛發熱火炎失血等證，蒙害至今。又專事女科者，咸以此湯隨證，漫加風食痰氣等藥，紛亂雜出。

其最可恨者，不辨熱之虛實，率加知母、黃蘗，令人久服，而庸工利其有劫病之能，咸樂用之，殊不知四君子氣藥，治上下失血過，切血藥置而不用，獨推獨參湯，童便以固其脫者，以有形之血，不能速生無形之氣，所當急固也。

昔人有言，見血休治血，必先調其氣。又云：四物湯不得補氣，不能成陽生陰長之功，誠哉言也。然此湯傷寒火邪解後，餘熱留於血分，至夜微熱不除，或合柴胡加桂枝，靡不應手輒效，不可沒其功也。」

• 柯琴曰：

「經曰『心生血，肝藏血』，故凡生血者，則究之於心，調血者，當求之於肝也，是方乃肝經調血之專劑，非心經生血之主方也。

當歸溫和血、川芎辛溫和血、芍藥酸寒斂血、地黃甘平補血。─四物具生長收藏之用，故能使榮氣安行經隧也。

若血虛加參、耆；血結，加桃仁、紅花；血閉，加大黃、芒硝；血寒，加桂、附；血熱，加芩、連；欲行血，去芍；欲止，去芎。

若婦人脫其血，故用以調經種子，如遇血崩血暈等證，四物不能驟，而反助其滑脫，則又當補氣生，助陽生陰之理，蓋此方能補有形之血於平時，不能生無形之血於倉卒，能調陰中之血，而不能培真陰之本，為血分立法 ，不專為女科套劑也。

 

• 四物湯，能治一切血虛、血熱、血燥諸症
• 四物湯，治一切血虛、血熱、血燥證 ，若血結，宜桃仁、紅花
• 四物湯，若─血結，宜加桃仁、紅花
  
• 血虛者，服用四物，宜加─參、耆
• 服用四物湯，若─血虛，宜加參、耆
  
• 四物湯，加人參、黃耆，名為─聖愈湯
  

• 用四物湯加減治血閉者，當加─大黃、芒硝
• 婦人有血虛兼血閉證，其治宜於四物湯中加─大黃、芒硝
• 四物湯為陰血受病之專劑，如兼血閉，宜加─大黃、芒硝
• 服用四物湯，若─血閉，宜加大黃、芒硝

• 四物湯，為治一切血虛、血熱、血燥諸證之主方，其若用於止血，當去─川芎

• 四物湯，治傷寒火邪解後，解熱留於血分，至夜不除，應於湯中加 ─桂枝或柴胡
• 服用四物湯，若─血寒，宜加桂、附

• 服用四物湯，若─血熱，宜力芩、連
  

• 四物湯為陰血受病之專劑，柯琴認為乃─肝經調血之專劑
• 四物湯為─陰血受病之專劑，非調補真陰之主方
• 四物湯為─肝經調血之專劑，非心經生血之主方

• 四物湯中，當歸之功能─甘溫，和血
• 四物湯中，川芎之功能─辛溫，活血
• 服四物湯，欲止血，則去─川芎
  

• 四物湯中，熟地黃─甘平補血

• 四物湯中，芍藥─酸寒斂血
• 服用四物湯，若─行血證，則去芍
  

• 四物湯，具有生長收藏之用，故能使榮氣安行經隧

• 四物湯，能補有形之血於平時，不能生無形之血於倉卒，能調陰中之血，而不能培真陰之本，為血分之法，不專為女科套劑。
• 王好古治婦女，不論內傷外感，胎前產後，隨證加二味於何方─四物湯，名曰六合。