coolanews府城電子報 以大台南地區為主的網路媒體，希望透過多元化媒體報導，讓大眾獲得所需要的生活訊息。

64愛的鼓勵 23訂閱站台

〔記者林樂南市報導〕六十二歲楊先生是退休員工，半年前因在家裡搬物品時閃到腰，開始出現下背痛症狀，逐漸的腳開始有痠麻的情形，核磁共振檢查發現第五腰椎～第一薦椎間盤突出造成右側神經根壓迫，醫師建議骨融合與後固定手術治療，但因擔心手術風險，而轉麻豆新樓醫院神經外科就醫，在做神經阻斷術效果不佳下，決定接受腰椎「內視鏡椎間盤切除術」，術後隔天順利出院。

麻豆新樓醫院張昂傑醫師指出，楊先生一開始接受神經阻斷術，右腳疼痛的情形明顯改善，但也只維持了三周，為了一勞永逸，決定接受腰椎「內視鏡椎間盤切除術」，術後隔天順利出院。在門診追蹤時，酸麻痛的症狀已經完全康復，再也不需要靠藥物來控制不舒服的症狀了。

張昂傑醫師說，腰椎間盤突出不論是老年人或年輕人都是造成腰痛和坐骨神經痛的常見問題，首先會有腰痛、下背痛的症狀，當突出的椎間盤壓迫到神經，慢慢會引起腿部疼痛、刺痛、麻痛，並延伸到腳掌、腳底，這些症狀稱為坐骨神經痛，嚴重的可能引起大小腿、腳掌無力，即所謂的『垂足』症狀。

醫師會詳細詢問病人的病史、症狀，並執行神經學檢查，從腰椎X光可初步診斷椎間盤間隙是否有縮小、是否有其他原因，例如骨折、脊椎不穩定和腫瘤等，進行核磁共振檢查能清晰地診斷神經壓迫的嚴重程度。有時候無法很確定病因時，亦可藉由神經阻斷術來確診治療，其主要以透視型Ｘ光導引或超音波導引下，將藥物（類固醇加上短暫的局部麻醉藥）精準注射在被壓迫的神經周邊，將其阻斷感覺神經傳導，達到止痛效果。

張昂傑醫師表示，大部分的腰椎椎間盤突出，保守治療就好，通常都會自行痊癒。只要保持正確姿勢、平躺休息、藥物止痛、物理治療、神經阻斷術都可以舒緩神經壓迫所引起的疼痛和不適。若是在接受約六至八星期的保守治療症狀沒有改善甚至疼痛加劇，或有明顯肌肉明顯無力、尿液滯留及肛門周邊感覺喪失（馬尾症候群），代表椎間盤突出過於大塊或已達到不可逆的神經壓迫。這樣則建議進行手術治療。目前研究顯示，早期接受手術可以更快舒緩腿部症狀，長遠效果更佳，病人也能及早減緩不適。

張昂傑醫師表示，隨著手術技術進步，『內視鏡椎間盤切除術』已經慢慢的普及化。麻豆新樓也跟著引進了目前最先進的內視鏡微創技術和儀器。跟傳統方式相比，是透過更細小的切口對正常組織造成微小的傷害，而且由於能將影像放大，醫生看得更清楚，並能在小傷口下安全且精準的移除椎間盤。由於正常組織破壞小，因此出血量減少，傷口也不到一公分，病人可以復原得更快，最快術後隔天可以下床，並能早日回復正常活動。除此之外相比傳統手術的大破壞，可以大大降低脊椎未來不穩定的風險，免於遭受脊椎放「珠子」、「打鋼釘」、「支架」的命運。