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〔記者林孟蒨南市報導〕根據內政部統計，台灣人平均壽命從二０一０年七十九點一八歲增至一０九年八十一點三二歲，顯示國人越來越長壽。而國家發展委員會推估台灣將於一一四年進入超高齡社會。隨著身體漸漸衰老，器官則漸漸退化，腎臟是其中之一，當腎臟功能走到末期就會進入洗腎階段。

一０九年台灣腎病年報顯示洗腎人口盛行率逐年增加，但新發生洗腎人口增加的年齡主要以超過七十五歲以上為主。腎臟老化雖不可逆，但惡化速度是有差異，其中又以患慢性腎臟病惡化速度最快。

郭綜合醫院腎臟內科姜林文祺醫師舉案例說，六十六歲李先生有長期吸菸習慣（一天一包持續三十年），並有高血壓病史但控制不佳，且因工作相關的肌肉骨骼酸痛長期接受經肌肉或靜脈止痛藥治療。因近兩年員工體檢報告顯示腎功能異常（腎絲球過濾率從五十九降到五十ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ²）至郭綜合腎臟科就診，診斷為初期慢性腎臟病。經醫院初期慢性腎臟病照護單位照顧已達兩年，腎絲球過濾率維持在四十八ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ²，雖沒改善但惡化速度減緩。

另名六十七歲陳女士有腎臟疾病家族史（爸爸因糖尿病腎臟疾病接受洗腎），並患第二型糖尿病但血糖控制不佳，且身體質量指數二十八（正常十八點五至二十四ｋｇ／ｍ²）。因近兩年檢驗報告顯示腎功能異常（腎絲球過濾率從八十五降到七十五ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ²）並有中度微白蛋白尿至郭綜合腎臟科門診，診斷為初期慢性腎臟病。經本院初期慢性腎臟病照護單位照顧已達一年，中度微白蛋白尿改善，且腎絲球過濾率維持在七十三ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ²，雖沒改善但惡化速度減緩。

姜林文祺醫師說，慢性腎臟病是有以下任一種表現持續三個月以上，包括腎絲球過濾率低於六十　ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ²、尿液檢查出現微白蛋白尿或異常沉積物、腎臟影像檢查有結構異常、腎臟有組織學異常或腎小管疾病、腎臟移植病史。

評估慢性腎臟病嚴重度須抽血得知血清肌酸酐值，並利用預估腎絲球過濾率公式來分成五級。且驗尿得知尿中白蛋白與肌酸酐比值來評估微白蛋白尿嚴重度。初期慢性腎臟病包括第一級、第二級與第三級前期。

初期慢性腎臟病防護的三大面向包括病人安全、減緩慢性腎臟病惡化速度與降低心血管疾病風險。首先要提到生活型態改變方面，要維持正常身體質量指數，規律中低強度運動，戒菸與檳榔，飲酒要適量，且不亂吃來路不明藥物或草藥，並避免腎毒性藥物特別是止痛藥（如非類固醇抗發炎藥）與含碘顯影劑。其次是飲食要遵守三少（少油、少鹽、少糖）與三多（多纖維、多蔬果、多喝水）原則，避免食用加工類食品及反式脂肪。最後是三高控制原則，在高血壓方面，控制在小於一三０／八十ｍｍＨｇ。在糖尿病方面，糖化血色素是目前監測主要指標，一般控制在小於七％，但對於年老、預期餘命短或患多重共病症病人，目標可放寬至小於八點０％。在高血脂方面，低密度膽固醇是目前監測首要指標，控制在小於一００ｍｇ／ｄｌ。

姜林文祺醫師指出，隨著超高齡社會來臨，老年腎臟健康將是重要的議題。由於患慢性腎臟病惡化速度較快，因此初期慢性腎臟病診斷與治療顯得重要。但此類病人臨床上通常無症狀，所以必須針對高危險候選人定期篩檢，早期發現並給予適當治療，可減緩腎功能惡化或過早進入洗腎。