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〔記者林孟蒨南市報導〕一名八十二老先生，有胃癌、肺炎等病史，走路時因暈眩跌倒、心跳緩慢，救護車送至奇美醫學中心急診，經入住心臟血管內科後，診斷心臟衰竭、嚴重主動脈瓣膜狹窄，經醫療團隊評估後，，進行經導管主動脈瓣膜置換手術（ＴＡＶＩ），手術順利穩定回診。

奇美醫學中心心臟血管內科主任施志遠、外科主任吳南鈞指出，因老先生與妻子育有一獨子長期臥病在床，老先生擔心無法負擔高額手術費，醫療團隊了解後向患者說明經導管主動脈瓣膜置換術為健保有條件全額給付項目，八十歲以上高齡病人是符合給付條件的，後來幫患者申請的健保給付通過，手術也順利完成，目前狀況穩定定期回診。

另名六十七歲女士，有糖尿病、心房顫動病史，最近因胸悶走路喘，經奇美醫學中心心臟血管內科使用心臟超音波檢查時，發現有嚴重主動脈瓣膜狹窄。患者在十年前即患有嚴重二尖瓣膜狹窄，採用傳統開胸手術置換二尖瓣，因體質特殊，手術經歷了十個小時才完成，且術後心臟、心包腔沾黏嚴重，讓她心中留下開胸手術的陰影。

當患者聽到這次又因嚴重主動脈瓣膜狹窄可能要進行開胸手術，非常的抗拒，醫療團隊建議她接受經導管主動脈瓣膜置換手術（ＴＡＶＩ），可以免於開胸手術，但衛材自費金額高達一百二十萬左右，經濟狀況無法負擔，讓她一度想放棄治療。

於是在ＴＡＶＩ醫療團隊會議評估後，幫患者向健保局申請補助審查，值得慶幸健保補助通過，手術也順利完成，病人現在不僅心臟功能變好，也不會有胸悶及走路喘的問題了。

心臟血管內科主任施志遠說明指出，因老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在六十五歲以上的老人，台灣於二０一八已邁入高齡社會，國發會預估二０二五年進入超高齡社會，主動脈瓣膜狹窄的問題也隨之增加。主動脈瓣膜狹窄早期是沒有症狀的，隨著嚴重度上升而開始出現胸悶、喘、昏厥及猝死等症狀，當症狀發生時，預後相對也較差，而主動脈瓣膜狹窄沒有特別有效的藥物可以治療，只能透過手術來治療。

心臟血管外科主任吳南鈞指出，傳統的開心手術較易讓病人抗拒及排斥，除了必須切開胸廓外，高風險族群、術後產生的併發症及死亡率也不容小覷，而經導管主動脈瓣膜置換手術（ＴＡＶＩ）與傳統開心手術不同之處，適合身體較無法負荷開心手術的病人，且手術傷口小、恢復時間短、縮減了住院天數及併發症也較低，很快就能夠恢復正常活動，讓許多年長者、高危險群的病人有另一項新選擇。

吳南鈞主任強調，ＴＡＶＩ以往沒有健保給付時，病人需自費將近一百多萬，二０二一年二月健保開始有條件給付：適用八十歲以上高齡病人、已接受過開心手術、主動脈鈣化嚴重、曾接受治療等不適合接受外科手術的族群…等。所以，除了高齡族群外，對於高風險病人，健保設有相關的給付條件，經過團隊評估後，也有機會可以申請健保給付通過，減輕病人經濟上的擔憂。