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【記者林孟蒨／南市報導】俗稱的「皮蛇」，正式名稱是「帶狀疱疹」，雖然此病大部分不會致命，但其後遺症卻可能讓人痛不欲生，郭綜合醫院神經內科吳尚德部長指出，施打帶狀疱疹疫苗可預防或降低帶狀疱疹的發生。　

吳尚德部長說，終其一生每三人就有一人會得到帶狀疱疹（ＨＺ），到了八十五歲，約有五十％的人會出現至少一次的帶狀疱疹。帶狀疱疹年發生率約為千分之三至六，小於二十歲的健康人年發生率約千分之一至二點五，隨著年齡增加，大於八十歲的年長者發生率每年約為千分之五至二十，八十五歲的年長者有一半可能曾罹患帶狀疱疹。

帶狀疱疹的發病與免疫功能低下有關，免疫力低下是水痘帶狀疱疹病毒再次活化的重要因素，第一次感染水痘帶狀疱疹病毒時會產生細胞免疫，抑制背根神經節內潛伏的病毒，一但免疫力降低（如ＨＩＶ、使用免疫抑制劑、年紀增加），潛伏的病毒便會再度活躍，潛伏的水痘帶狀疱疹病毒（ＶＺＶ）再次活化時，破壞背根神經節內神經細胞引起帶狀疱疹。

吳尚德部長指出，帶狀疱疹後神經痛（ＰＨＮ）是帶狀疱疹（ＨＺ）最常見的併發症，帶狀疱疹後神經痛（ＰＨＮ）的原因目前不明，可能與周邊神經及感覺背根神經髓鞘脫失或軸突破壞有關，神經痛的形式多樣化，不同的患者，其疼痛感覺也不一樣，燒灼感、錐心刺痛感、紮刺感等，甚至如極度怕冷、麻木、或螞蟻在皮膚上爬的感覺，都是病患常見的感受。「年齡」是ＰＨＮ發生率增加的主要危險因子，除了年齡之外，免疫力低下的程度、帶狀疱疹的嚴重度、病灶周圍感覺神經的分佈，甚至病患的精神狀態也會影響ＰＨＮ的嚴重程度。依時間點與年齡不同，帶狀疱疹後神經痛（ＰＨＮ）的盛行率差異很大，疼痛期間超過三十天，四十歲以下病患三十％，六十歲及以上病患七十四％，疼痛期間超過九十天，四十歲以下病患六％，六十歲及以上病患十二％。

吳尚德部長說，帶狀疱疹（ＨＺ）和帶狀疱疹後神經痛（ＰＨＮ）通常需要多面性治療方針，急性帶狀疱疹（ＨＺ）的抗病毒治療應在皮膚出疹後的七十二小時內進行，抗病毒療法可以減緩皮膚出疹，但無法顯著降低帶狀疱疹後神經痛（ＰＨＮ）的發病率，帶狀疱疹後神經痛（ＰＨＮ）通常不容易治療，因此預防更顯重要。

吳尚德部長強調，施打帶狀疱疹疫苗可預防或降低帶狀疱疹的發生，疫苗採皮下注射，施打帶狀疱疹疫苗目的提高ＶＺＶ特異性免疫能力、提增細胞免疫（Ｔ　ｃｅｌｌ），免於掉到低於閾值的機會（提高ＶＺＶ特異性免疫能力），尤其對中老年人這些皮蛇高危險群來說，可明顯降低帶狀疱疹的發生率。

帶狀疱疹疫苗可預防五十至七十九歲之成人帶狀疱疹（皮蛇），適用於五十至七十九歲之成人的免疫接種，帶狀疱疹疫苗可與去活性流感疫苗同時接種，但與肺炎鏈球菌疫苗二十三價不應同時接種，建議前後相隔至少一個月（同時接種會導致帶狀疱疹疫苗的免疫生成性降低）。台灣疾管署ＣＤＣ建議五十歲（含）以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種一劑活性減毒帶狀疱疹疫苗，疫苗效果可維持至少七 至十年。