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【記者林孟蒨／南市報導】郭綜合醫院護理部蔡雅萍出院準備個管師指出，民眾出院返家面對長期照顧需求，別擔心！由出院準備個管師來協助病患及家屬，共同討論照護需求，並申請長照資源，符合資格者，出院三天前即完成評估轉介，出院返家後銜接長照服務，為失能者做好周全準備。

蔡雅萍出院準備個管師指出舉案例說明指出，一名七十八歲蔡先生，因走路跌倒，導致左側股骨頸骨折，行人工髖關節置換術。經醫師評估返家有照顧問題，請出院準備個管師協助。病房評估時，個案與太太表示想出院返家照顧較為舒適，但兒子擔心母親年紀大照顧上太勞累，想短暫安置父親於機構，有專人照顧與協助回診。經個管師協助召開家庭會議，跟太太與兒子討論後，建議可使用長照服務居家照顧項目，照顧服務員可以解決不想到機構又有人到家裡面照顧，故協助申請長照服務，兒子填妥同意書，說明評估等級為第四級，事後經電訪兒子，對方表示照護人員除了幫父親洗澡，也會陪母親聊天，父母心情愉快，讓他能安心工作。

蔡雅萍出院準備個管師指出，隨著社會變遷與醫療進步，人口老化及平均餘命持續延長，整體人口結構二０二０年已達聯合國世界衛生組織所定義的高齡社會之標準（＞十六點一％）；推估將於二０二五年邁入超高齡社會（＞二十點一％）。

依據內政部統計二０二一年六月台南市總人口數約一八六點九萬人，六十五歲以上老年人口達三十一點五萬人（十六點八％），為六都排行第三，老年人口快速成長，慢性病、功能障礙、失能人口亦隨之上升，其所導致的長照需求與負擔也隨之增加。統計台南市一０九年長照需求人數六七四五三人、使用人數四０四七二人，長照服務使用涵蓋率六成。世界衛生組織（ＷＨＯ）推估人類長期照護之潛在需求為十年左右，如何提昇失能人口與照顧者生活品質，成為重要課題。

長照２．０申請對象：六十五歲以上失能者；失能身心障礙；五十五歲以失能原住民；五十歲以上失智症個案。住院病人可透過醫療團隊轉介或直接通知出院準備個管師，照顧及專業服務：身體清潔、照顧備餐、翻身拍背、陪同就醫、復能照護、營養照護、進食與吞嚥照護、居家護理指導與諮詢等等。