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【記者林孟蒨／南市報導】政府伴隨人口結構快速高齡化及照顧服務需求多元化，為因應失能、失智人口增加所衍生之長照需求，提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務，特建立以社區為基礎之長照服務體系，便強化長照２．０，以因應高齡化社會的長照問題，加速患者恢復以及降低失能風險。

奇美醫學中心復健部物理治療師陳亮圻舉案例指出，五十八歲的江先生係位牧師，有高血壓和糖尿病病史，自二０二０年二月開始洗腎，同年八月於上樓梯時不慎跌倒送至奇美醫學中心急診室，診斷為創傷性腦出血及顱骨骨折。江先生一百多天住院期間，有六十多天呈現昏迷，而後才逐漸好轉，因久臥於床，薦骨有一處壓瘡，坐起時有難度且不適，身體的肌力明顯下降且有肌肉萎縮的情況。

出院後，江先生因無法維持坐姿平衡，導致日常活動均需要太太協助，同時太太無法順利協助江先生轉位至輪椅，造成太太照顧上的壓力，也導致江先生無法自行到院復健治療，故尋求奇美醫學中心復健部幫忙。

奇美醫學中心復健部從一月至五月間，每周派居家物理治療師前往江宅，幫忙江先生做復健，其間共十二次，至五月江先生已可轉位至自家車，搭乘自家車出門，銜接到院門診復健，現在每周二次，目前江先生已可在助行器輔助下，居家行動自由，大大減輕江太太照顧的壓力。

物理治療師陳亮圻說，於居家復能期間，利用家中可取得的器材及環境，教導江先生及家屬在家練習簡易復能活動（坐於床緣雙手持抹布擦桌子和練習坐姿下軀幹平衡等），也嘗試讓江先生站立、移位至輪椅的活動，教導家屬轉位的技巧以及注意事項，另協助申請輔具氣墊床以減輕照顧上的壓力，當江先生可以坐輪椅於室內外移行，心情也開朗許多，並享受與家人聊天談心吃飯的時光。陳物理治療師也於兩個月後建議購買助行器，讓江先生可從床邊經由家人協助下進行站起，也讓江先生增添許多動作上的信心，並銜接上醫院門診固定的復健治療。

居家復能目標達成後，江先生表示：從返家後見到自己在動作功能上的進步，也期望能在下半年出門回到教會時，將自己意外後的感觸跟生命經驗分享給教友，所以很感謝能在居家復能時，透過物理治療師的協助，能讓自己快速回到積極復建的道路上；江太太也表示：居家復能不僅給予江先生動作功能上的協助，同時也能提供照顧者心理上的支持。

全球老齡化社會嚴重，台灣已於一九九三年成為高齡化社會，二０一八年轉為高齡社會，根據國家發展委員會二０二０年統計資料顯示，六十五歲以上人口所占比率已超過十六％，推估將於二０二五年邁入超高齡社會。

長照２．０的體系中的居家復能服務強調，在失能者有限的「內在能力」下，協助失能者把「功能性能力」最大化，並應用到失能者認為重要的生活事物上。在根深蒂固的「生病需要他人照顧、無法自立」的觀念下，執行起來相對較為困難，因此奇美醫學中心復建部物理治療師透過專業的訓練、針對失能者的生活環境、促使失能者參與有意義的活動，激發失能者的自主性及自信心，也透過環境改造和輔具的使用等，讓失能者重新回到自主的生活的能力，也減輕照顧者負擔及降低照護支出與成本。

奇美醫學中心復能服務提供區域除了所在的地區（永康區）外，也擴及台南市其他區域，像是東區、北區、中西區、安南區、安平區，二０二０年奇美醫學中心共提供居家復能服務八二四人次、居家環境安全或無障礙空間規劃一二四件。

物理治療師陳亮圻提醒，透過早期復能介入，針對失能的地方做練習，藉由學習適當的技巧後，以達到最佳功能狀態執行日常活動，讓現有的能力做整合，也提升生活品質及降低照顧者負擔。

居家復能服務申請管道可分為住院個案以及非住院個案兩種申請管道，若個案符合長照２．０身分資格，住院期間個案可以透過出院準備服務時的個管師協助申請，非住院期間可以自行撥打長照專線一九六六洽詢。