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〔記者林孟蒨南市報導〕有人最近開始莫名覺得胸口有點悶、頭好像有點暈、肚子怪怪的、心跳好像跳很快、晚上也不太好睡，開始擔心自己的身體是不是出了甚麼問題，擔心自己是不是快死掉或者要瘋掉了，看了家醫科、心臟科、胸腔科、腸胃科等門診，求助的醫生所排的檢查都說檢查結果正常，患者常自問「我到底怎麼了？」。

衛生福利部台南醫院精神科醫師蔡宗諭指出，患者在門診中常說：「我有吃藥可是也都沒什麼效，我看到藥物副作用又怕以後會依賴藥物又不敢吃，藥袋上寫的很多藥物副作用，我覺得我都有，身體不舒服的感覺都沒好，更擔心身體會不會長了壞東西，是不是有沒有重大問題檢查不出來，整個人變得很神經質，甚至開始害怕出門，整天不知道在擔心什麼，想睡又睡不著，累得要死…」。

蔡宗諭醫師說，這些描述時常從「廣泛性焦慮症」病人口中聽到，傳統診斷多半以自律神經失調的說法來解釋上述這些困擾。廣泛性焦慮症的終身盛行率約三至四％，女性罹患比例較男性高約二倍，發病年齡的變化很大，有些是在青少年到成年的早期就有症狀，有的反而是在五十多歲之後才開始發作﹔許多人不知道這樣的症狀其實是廣泛性焦慮症發作，也有擔心精神疾病的汙名化問題而不敢就醫。

廣泛性焦慮症主要表現症狀，是對許多事情有過度擔心焦慮，而且這種緊張的感覺無法有效緩解，時間持續長達六個月以上，伴隨其他症狀：一、坐立難安、容易不耐煩或是心情不定；二、容易疲倦；三、注意力不集中，腦袋常常一片空白；四、易怒；五、肌肉緊繃；六、睡眠困擾。上述六項症狀中出現三項以上，就需要注意。部分個案還會有突然間心悸、冒汗、發抖、頭暈、冷顫或發熱感覺、不由自主的呼吸急促或窒息感、喉嚨有梗塞感、胸口疼痛或不適、噁心或腹部不適、皮膚感覺異常（麻木或是刺痛感）、失去真實感（覺得周遭環境的一切變得不真實）或失去自我感、害怕自己失去控制或好像要發瘋、害怕自己要死掉之類的恐慌表現而反覆前往急診求診。

蔡宗諭醫師說，廣泛性焦慮症以藥物治療為主，非藥物治療為輔。一般而言，血清素藥物有很好的效果，但血清素藥物發揮效果需要一段時間（約兩週以上），這段時間醫師通常會搭配其他的藥物來緩解發作時的不適；除了藥物治療以外，正確的疾病認知及搭配放鬆訓練（如腹式呼吸等）也可以協助病人改善症狀。

 

圖：衛生福利部台南醫院精神科醫師蔡宗諭指出，「廣泛性焦慮症」主要表現症狀，是對許多事情有過度擔心焦慮，而且這種緊張的感覺無法有效緩解，對患者造成很大的困擾。（記者林云攝）