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【記者林孟蒨／南市報導】一名八十一歲田姓老翁右肩痛困擾許久，就醫時醫師皆表示為「退化」，而開立消炎止痛藥，但他還是痛到無法舉手，連吃飯伸手夾菜或拿水都有困難，甚至痛到影響睡眠品質，生活起居都有問題，經台南市立安南醫院骨科許惟傑醫師，以新式微創關節鏡手術，讓「旋轉肌」破裂的田姓老翁，重新振臂揮舞人生。

許惟傑醫師檢查後發現，原來使阿公無法舉手的原因是巨大的旋轉肌破裂導致。旋轉肌功能就是讓肩關節能施做旋轉及各方向活動，一旦旋轉肌破裂，會隨著破裂大小而影響手跟肩膀的活動程度，疼痛感也會不同。一般而言造成旋轉肌袖破裂的原因諸多，常見原因有創傷、肩峰下夾擊症候群、發炎退化跟運動傷害，讓旋轉肌磨損和擔負太多重量，進程通常是受傷，而沒有承重的肌肉會萎縮，進而堆積脂肪及纖維化，造成無法回逆病況。　

許惟傑醫師說，旋轉肌破裂會隨著時間進展，破洞會越來越大，因肌肉沒有受力所以開始萎縮，所遺空下來空間會被脂肪細胞佔據，在醫學上稱為「脂肪浸潤」。文獻指出肌腱斷裂三年後就會出現中等程度的「脂肪浸潤」，五年後則是嚴重程度等級。知名期刊（Ａｍ　Ｊ　Ｓｐｏｒｔｓ　Ｍｅｄ．）二０一八年的文章亦指出，一旦旋轉肌破裂開始出現脂肪浸潤情況，後續恢復情況會較差，因此建議如果有旋轉肌破裂情況，開刀的治療效果會較好。

由於旋轉肌破裂不會癒合，只能靠手術去修補，傳統手術是直接劃刀撥開肌肉層去做縫補，但失血量較多且傷口大也不美觀，因而發展出最新的「新式微創關節鏡手術」。

許惟傑表示，目前主流的「新式微創關節鏡手術」，手術傷口小如黃豆一般，出血量少、破壞肌肉組織少，還有術後沾黏少及恢復時間快等諸多優點。考量田阿公年事已大，加上旋轉肌為巨大破裂情形，以及傳統手術對於田阿公身體負擔實在太重，故才施做「新式微創關節鏡手術」，術後許醫師立即給予復健指導，讓田阿公在家隨時可以做復健，增進手術效果。

安南醫院在過去兩年總共進行了超過二百例微創肩旋轉肌縫合手術，病患年紀分布為三十八歲到八十二歲，疼痛指數從術前的八點四分下降到術後的一點一分，平均傷口大小約二點八公分，肩膀活動可恢復到與健側相同，然而儘管有較新穎的手術方式，傳統開刀方式仍有其優點，與微創手術應該併行，不應偏廢，該採取何種手術方式需與醫師共同討論。