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【記者林孟蒨／南市報導】臨床研究顯示，腦梗塞病人在二十四小時內腦部尚有存活組織之前提下，執行「動脈內取栓治療」三個月後，失能量表有明顯改善，台南市立安南醫院整合神經內科、神經外科、復健科等腦中風中心團隊通力合作，成功搶救一老嫗免於癱瘓，提供最完整之腦血栓排除治療技術，病人預後良好，持續積極復健。

七十六歲婦人除長期抽菸外，過去並無其他慢性病史，此次住院由於當天下午突發性左上肢輕微無力，經安南醫院神經科門診確診為缺血性腦中風故安排住院，由於症狀非常輕微（美國國家衛生研究院腦中風量表ＮＩＨＳＳ＜４），加上發生時間大於三小時，不符合執行靜脈內血栓溶解術，不過病人症狀卻在隔天早上明顯惡化（中風後十二小時內），主治醫師李建欣醫師評估左側上肢完全無法移動，且右下肢也呈現無力，只能勉強可抬腿，由於腦部核磁共振顯示右側中腦動脈有區域梗塞，經與神經外科張哲肇醫師討論後，認為林女士可能仍有腦部存活組織，故由神經外科張哲肇醫師進一步緊急執行動脈內取栓治療（ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ）治療，手術後病人無明顯併發症，但已無進一步惡化，並轉送至復健科由洪啟堯醫師進行加強復健治療。

林女士症狀於一個月內持續改善中，目前左上肢已可水平移動且可輔助站立，跟術前只能勉強抬腿天壤之別。

神經內科蔡銘駿主任表示，腦中風為國內十大死因第四名，也是導致六十五歲以上老人重度殘障的主因，目前急性缺血性腦中風除了在中風後三小時內可施行「靜脈內血栓溶解術」外，但症狀無明顯改善。根據最新大型ＤＡＷＮ＆ＤＥＦＵＳＥ３臨床研究顯示，在二十四小時內腦部尚有存活組織之前提下，執行「動脈內取栓治療」三個月後，失能量表有明顯改善，特別是中風後六小時內，有先執行靜脈內血栓溶解術ｒＴＰＡ，中風前失能症狀輕微且ＮＩＨＳＳ　ｓｃｏｒｅ≧６分，腦部電腦斷層評分ＡＳＰＥＣＴ　ｓｃｏｒｅ≧６分的病人，其對臨床症狀改善尤其顯著。而神經內科李建欣醫師指出，缺血性腦中風後，有時因為大血管阻塞或者側枝循環不好，就會在中風後症狀持續惡化，腦中風惡化一般定義為中風後７２小時內且症狀惡化程度ＮＩＨＳＳ　ｓｃｏｒｅ≧４分，目前仍無一致性有效治療方法。

蔡銘駿主任也說，中風後神經症狀持續惡化在過去並無有效治療，但已有文獻顯示，越早執行「動脈內取栓治療」，特別是六小時內越可改善腦中風預後，該院一０六年五月成立腦中風中心以來，在腦中風治療上始終秉持救急救心救殘之精神，安南醫院腦中風中心是大台南地區，除兩間醫學中心之外，為第三家可施行「動脈內取栓治療」之後送醫院。