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【記者林孟蒨／南市報導】一名五十五歲中年人抱著右胸，表情痛苦地向成大分院皮膚科劉承翰醫師陳述病情稱兩個禮拜前，右邊胸部痛到晚上睡不著，原以為是打高爾夫球拉傷了肌肉，自己冰敷後吃了止痛藥，但過了一個禮拜，原本疼痛的地方開始出現一群一群的水泡，經過醫師詳細問診檢查，發現是帶狀皰疹。

劉承翰醫師表示「帶狀皰疹」是常見的病毒感染，病人於年幼時罹患水痘，在結痂痊癒後，並不代表病毒自體內完全消失，水痘病毒會潛伏在感覺神經節內，即使過了幾十年，當人體免疫力下降時，伺機而動的水痘病毒會再次活化，從神經節一路擴散到皮膚，且沿著神經呈帶狀分布，因此稱為「帶狀皰疹」，俗稱「皮蛇」。

帶狀皰疹好發於免疫力較差的族群，包括五十歲以上年長者、過度疲勞者、急性感染或因其他慢性疾病住院治療者、罹患惡性腫瘤目前正接受放射線或是化學治療者、器官移植病患正服用免疫抑制劑者等。

劉承翰醫師說帶狀皰疹典型症狀是在皮膚發疹前約一週，於身體某一單側出現皮膚搔癢、刺痛（病人常形容成有東西在鑽入體內）、灼熱感，並常伴隨有全身倦怠、無力等症狀，偶爾也會發燒。

他說根據帶狀皰疹位置的不同，病人胸痛就會跑去心臟科，肚子痛會跑去腸胃科，往往診斷困難，直到１週後成群水泡沿著單側感覺神經節成帶狀分布，此時才能正確診斷。帶狀皰疹的水泡於七至十四天後顏色會變深，形成膿皰，甚至潰瘍，在二至四週後會結痂痊癒，留下色素沉澱及疤痕。

帶狀皰疹可發生於身體任何部位，劉承翰醫師指出其中以胸頸部最為常見，其次是顏面三叉神經分布區域。如果病灶發生在眼睛周圍、鼻尖，同時合併有眼睛疼痛、視力模糊等症狀，需至眼科就醫治療，以避免失明的危險；若有解便、排尿困難等症狀，則須依病情住院觀察治療。

劉承翰醫師提醒治療上最重要的，是把握在七十二小時內病毒尚未大量增殖前，尋求專業醫師診療，用藥效果較佳，依病情需要使用抗病毒特效藥物五至七天，越早使用越可以控制病毒的增殖並縮短病程。此外，應遵從醫師處方使用合適的止痛藥來控制神經痛，盡量不要抓破水泡以防細菌感染。

如果皮疹部位在痊癒一個月後仍會感覺疼痛，可能是「皰疹後神經痛」，包括輕觸皮膚、照光、風吹、細微的摩擦都會感覺疼痛，有如皮膚被針刺或火燒的陣發性疼痛。劉承翰醫師表示其中六十歲以上的皰疹患者中，約五成的病人會出現疹後神經痛。

劉承翰醫師指出帶狀皰疹，代表「身體最近太疲倦了」的警訊，應多休息，睡眠要充足，避免生活上、工作上累積壓力，最好養成固定運動的習慣，並放鬆、調適心情；飲食上倒無特別禁忌，但應盡量避免刺激性、辛辣食物，若能補充Ｂ群綜合維他命，可幫助神經發炎的修復，減減少神經痛的症狀。

 

成大醫院皮膚科劉承翰醫師表示帶狀皰疹，代表「身體最近太疲倦了」的警訊，應多休息，睡眠要充足，避免生活上、工作上累積壓力，避免發病。