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【記者林孟蒨／南市報導】一名六十一歲女士患有慢性Ｃ型肝炎並長期追蹤，抽血檢查確定血液中有Ｃ型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，但接受肝纖維化掃描結果為十一點八ｋＰａ，符合重度肝臟纖維化，經Ｃ型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥三個月後，停藥三個月檢查仍無病毒，確定Ｃ型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。

成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其Ｂ型與Ｃ型肝炎造成的肝硬化，每年會有二至四％的風險轉變成肝癌，也有四％的機會進入失償性肝硬化。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。

肝纖維化的嚴重程度，以往是以肝切片作為診斷的標準，不過肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約千分之一，但接受度仍較低。而以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流，惟傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。

現在有肝纖維化掃描儀，或更精確的說是「肝硬度檢測儀」，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到九成左右的準確度。而其檢測過程類似超音波，檢驗結果為量化數值，不像超音波常只能表示「看起來有點粗粗的」且較為主觀，一般檢查只需五至十分鐘，過程無痛、無傷口，也適合長期追蹤或治療後再追蹤。

邱宏智醫師說一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。以Ｃ型肝炎為例，近二年健保已給付口服抗病毒藥給肝硬度超過九點五ｋＰａ、也就是重度以上纖維化的病人。

　邱宏智醫師說若是Ｂ型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也建議應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。越早治療，越能減少相關的併發症。