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2017-07-27 23:00:26| 人氣227| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

植牙式全口活動假牙重建有助長者健康

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　 〔記者林孟蒨南市報導〕一名八十一歲鄭女士，因口腔狀況造成咀嚼困難，可選擇食物種類減少，只能依靠流質及半流質飲食，影響營養攝取及體重減輕，家屬陪同至衛福部台南醫院牙科就診，經姚宜吟主任評估後，建議配合人工植牙植入及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，術後口腔咀嚼能力改善，食物營養攝取相對增加。
　姚宜吟主任指出，這十幾年來，台灣的醫療品質與生活水準皆有顯著提升，進而提升人口平均年齡，然而因生活壓力下與少子化的問題出現，卻也加速台灣進入高齡者社會。內政部人口結構分析報告指出，今年二月更攀升至十三點三三％，老化指數在亞洲僅次於日本，可以預期未來老年患者的比例會逐年增加，需要更多專業的健康照護，相對的口腔健康也更需要專業的照護。隨著高齡者社會的來臨，全口無牙的比例一定會增高，對於活動假牙的需求也越來越多，而牙科疾病及缺牙等問題是不可避免的結果。
　老人的口腔問題包含口腔組織的老化、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、牙齒的喪失、老人特有的口腔黏膜疾病、口腔癌、義齒的適應問題、全身性系統性疾病（如糖尿病）所造成口腔組織的變化及口腔疾病的發生等。實證醫學資料顯示，口腔健康較佳的長者，會有較好的生活品質，也會因外貌的改變而影響社交生活；而缺牙數較少，可充分咀嚼食物的長者，其生活品質及活動能力高，運動、視覺及聽覺機能也較佳。
　世界衛生組織（ＷＨＯ）在一九八二年定義：能具有一般性健康及功能的齒列，最少為二十顆自然齒。自然齒顆數愈多的人，所能食用的食物範圍愈大，所攝取的各種營養成分愈多，血液中所測得的營養成分濃度愈高，其中尤以擁有二十顆或二十顆以上自然齒的人為最佳。
　依二００六年國民健康局統計，台南市長者全口無牙之比例約為三十七點二％，遠超過全國平均的二十一點五％。台南市於一００年六月十六日開始啟動「台南市六十五歲以上長者免費裝置全口活動假牙」服務，提供給台南市長者；台南醫院於一０一年與台南市政府簽約後，配合辦理。
　在植牙普遍的時代，以全口固定式植牙義齒完成重建，令醫病雙方皆大歡喜，但往往龐大醫療預算，令多數病患無法負擔，此情況下如何在有限的資源，提供病患最大的助益，應該是牙醫師責無旁貸的義務與責任，也是一項深具挑戰的工作。
  以鄭女士為例，其上顎牙床萎縮量較少，有三顆牙齒且整體承壓面積大，所以做傳統上顎全口義齒治療（十一顆義齒加三顆牙齒）。而下顎雙側後牙缺牙，若以傳統活動假牙方式，相對的整體的不穩定因素較高，所以將下顎改為四顆植體之固定式活動義齒（十四顆義齒），且有夾子可拆合式活動假牙，為治療首選目標。  

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