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〔記者林孟蒨南市報導〕一名八十歲王老先生近幾個月來，總覺得肚子脹氣、胃口變差，排便習慣改變，有時便秘、有時腹瀉，並伴有噁心感症狀，抽血發現有貧血，經前往衛福部台南醫院就醫後做大腸鏡檢查，發現在降結腸處有顆腫瘤，腫瘤已快將整個大腸塞住，經腹腔鏡右側結腸切除手術、化學治療等，腫瘤分期為第四期，標靶藥物治療後穩定追蹤中。　

  血液腫瘤科醫師李艷林指出，王老先生本身因心律不整裝有心臟節律器，且為第三期腎臟功能損傷患者，經外科醫師審慎評估後，接受腹腔鏡右側結腸切除手術，術後恢復良好，接受為期半年的化學治療，此外因主動脈旁的淋巴結有腫瘤轉移，腫瘤分期為第四期，故院方幫忙申請靜脈注射標靶藥物治療，目前在門診穩定治療追蹤。

　李艷林醫師說，大腸癌發生率連續八年蟬聯十大癌症之首，居所有癌症死亡率的第三位。大腸癌早期多無症狀，但可藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，早期大腸癌接受妥善治療後，其存活率高達八、九成以上；但當身體出現症狀如腹痛、排便習慣改變及貧血等，常常已達癌症分期之第三期或第四期。

  大腸癌主要是大腸內的瘜肉經年累月癌化形成，若能早期發現瘜肉並予以切除，可以減少大腸癌的發生。根據歐美研究，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降十八％至三十三％的大腸癌死亡率，國健署免費糞便潛血篩檢年齡訂為五十至七十四歲，且資料統計顯示一０四年年五十至六十九歲民眾近二年曾接受糞便潛血檢查（ＦＯＢＴ）比率達四十二％。

  不過，糞便潛血檢查結果並非準確度百分之百，當表現陽性時，並不代表一定是癌症，有可能只是腸胃道出血；而陰性更不表示身體健康絕無問題，可能只是當時腸胃道未出血或腫瘤未流血。所以當有任何異狀時，即應找專科醫師進一步做必要之檢查。

　像病患王先生在術後接受化療藥物及標靶藥物治療後病況穩定，此外檢測其腫瘤切片基因顯示為ＲＡＳ原生型，表示若病人之後腫瘤惡化轉移時，有機會接受另一靜脈注射標靶藥物治療，甚至近日健保剛核准的多重激小分子抑制劑口服標靶藥物，也有機會可以使用。

  衛福部台南醫院大腸直腸癌治療團隊，在治療成績上和醫學中心旗鼓相當，第一期五年存活率為八成多，第二期及第三期五年存活率達七成，第四期的五年存活率為二成；此外，醫療團隊除傳統開腹手術外，還提供傷口較小的腹腔鏡手術作為開刀選項之一，傳統的化療藥物及最新標靶藥物在院方全力提供支持下，也是供給無匱。

  李艷林醫師建議五十歲以後，應該做一次大腸癌篩檢，若須大腸鏡檢查而害怕接受大腸鏡檢查可能產生的腹痛不適等情形，也可考慮自費接受無痛麻醉大腸鏡檢查，為自己的健康把關。