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〔記者林孟蒨南市報導〕衛福部台南醫院組成台南市第一個、也是參與最多基層診所的醫療照護團隊「南醫居家醫護團隊」，李伯璋院長表示，「南醫居家醫護團隊」是全國目前結合最多家基層診所的團隊，除了台南醫院本身的五群社區醫療群內的三十一家基層診所加入以外，新化分院亦納入此次醫療整合計畫中。

  台南醫院配合健保署「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，整合台南醫院的居家護理所及「全民健保家庭醫師整合計畫」之社區醫療群診所，服務因失能或疾病狀況不便外出就醫之患者，改善現行居家醫療照護片面的服務模式，並連結社區照護網絡，提供住院替代服務，以達到「到宅服務」及「在地老化」。

  整合後的台南醫院「南醫居家醫護團隊」堪稱全國陣容最大之整合團隊，有十五群社區醫療群包括五十五家基層診所聯合提供服務。服務之專業醫療人員包括各專科及基層醫師、護理師、呼吸治療師、藥師、物理治療師、社工師等，可提供連續性、完善的到宅居家醫療服務，強化個案健康管理，並設有二十四小時電話諮詢服務，讓居家醫療服務不中斷。

  衛生福利部台南醫院運用醫療整合模式，除了傳統的三管（鼻胃管、尿管及氣管內管）為主的一般居家照護外，更提供居家醫療（在宅醫療）、重度居家療護及安寧療護服務。讓行動不便患者、呼吸器依賴患者及末期病患安寧居家療護者，在家也可以得到完善的照護。