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〔記者林孟蒨南市報導〕牙科骨內植體（植牙），目前廣泛地應用在臨床治療中，衛生福利部台南醫院牙科醫師張睿貞提醒民眾，植牙也要好好的保養清潔，否則也會發生「植體周圍炎」，嚴重時可能植體也要拔除！

  張睿貞醫師說，今日有百分之九十以上的牙科植體設計，都是採用骨整合理念。人工植牙，是利用與骨頭結合良好的鈦金屬當牙根，將它放置在缺損牙齒原來所在的上、下顎骨內，是用來支撐上方接著假牙的一種治療。

  植牙治療通常分為兩階段進行，先將鈦金屬人工牙根，放置於骨頭內，等骨頭癒合後再製作上面的假牙。人工牙根也有許多種形狀、設計。醫師可以依據骨頭本身的條件，植體要擺放的位置，醫師所受的訓練，等等不同的情況，而有不同的選擇。　

　真牙的構造在牙齦上方是牙冠，在牙齦的下方是牙根，牙根穩穩固定在齒槽骨上，支撐咬合力，使整顆牙齒保持挺立不搖的堅強狀態。傳統的全口假牙和活動式假牙，是沒有牙根的假牙，所以能承受的咬合力較弱，長期使用上也有許多不便和缺點。張睿貞醫師表示，最新的植牙技術，改進了傳統活動假牙的缺失，在缺牙的位置直接植入人工牙根，待人工牙根與骨頭生長密合後，再裝置假牙，使植牙的整體構造類似真牙，實用性與美觀性都大大增加了。

　早期缺牙的患者想要做假牙，牙醫師通常會對患者建議，以活動假牙及固定式的牙冠牙橋為主。相較於傳統的治療方式，植牙能夠蔚為風潮，自然有其優點。但人工植牙不必破壞真牙，便能製作固定假牙；再來就是植牙沒有像活動假牙的金屬掛勾，加上植牙後可擁有固定假牙，不需配戴活動假牙，可以提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量。　

　但在良好種植及復以及滿意的使用之餘，張睿貞醫師提醒，人工植牙如同自然牙一樣亦需清潔維護。雖然取代自然牙的人工植牙有著不會蛀的金屬質地，但其所附著的地基「齒槽骨」以及周周的覆蓋牙周黏膜，如同自然牙一樣仍然是有生命的。因此清潔維護不佳，周遭解剖構造或在其他影響牙周組織健康因素的影響下，亦會如同自然牙存在時一樣，造成植體周圍組織的發炎與破壞。

　植體周圍組織炎，如同牙齒周圍發炎一樣，依照其破壞情形可分為兩類：植體周圍黏膜炎，植體周圍炎，若僅植體周圍軟組織發炎，未影響到硬組織，則為植體周圍黏膜炎，其和自然牙的牙齦炎一樣，是為可逆性。但若植體周圍炎，其和自然牙的牙周病一樣，是為不可逆性的。

　但因為很多植牙病人享受植體後的方便，卻忘記要先過濾危險因子和日常清潔，甚至於植牙前未先充分評估，就急速植牙，例如牙周病拔牙，未治療牙周病，卻對缺牙先植牙，導致植牙飽受植體周圍炎，還是要治療植體周圍炎，如嚴重者，還有短期內就把牙科植體全部取出顎骨。張睿貞醫師說，術前評估除了牙周病還有糖尿病，這也是造成植體手術後，牙體周圍炎之主要危險因子，故術前評估也要包括糖尿病之控制，再進行牙科植體手術。

  張睿貞醫師強調，牙齒植體清潔、定期回診，及植牙術前評估非常重要，如此術前術後的功課做足，才可以把價值不菲的牙科植體，長長久久穩穩當當變成民眾的第三套牙齒。