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2015-12-11 21:01:13| 人氣207| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

認識乾眼症

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【記者林孟蒨/南市報導】「乾眼症」是困擾現代人的文明病,指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發,造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成,常見之症狀包括眼睛乾乾澀澀、容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感,眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠,怕風、畏光,對外界刺激很敏感,暫時性視力模糊;有時眼睛太乾、基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之症狀;較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化,角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,長期之傷害則會造成角結膜病變,並會影響視力。

 淚水分泌會隨著年紀大而遞減,尤其女性停經後荷爾蒙不足更會加重症狀。另外維生素A缺乏、慢性結膜炎、砂眼、化學灼傷或放射治療後,淚腺及眼表細胞被破壞,也會造成淚水減少、淚膜不穩定。服用高血壓藥物、感冒藥、抗憂鬱藥物、鎮定劑等藥物,會減少淚水分泌而造成乾眼症。冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境,使淚水蒸發過快;配戴隱形眼鏡、長時間閱讀、打電腦或看電視等,眨眼次數減少,也都會引起乾眼症狀。少數人因為有自體性免疫疾病,如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等。

 乾眼症的治療仍以治標性的補充淚水和防止淚水的蒸發與排出為主。人工淚水通常是治療的第一選擇,但特別要注意的是,一般眼藥水均含有防腐劑,長期使用會傷害眼球表皮,尤其乾眼症患者更加敏感,因此不可任意使用眼藥水,而乾眼嚴重者可能還必須選擇無防腐劑的人工淚水,才可避免其副作用。另有一些免疫藥物如類固醇或環孢靈等,對發炎較明顯的患者也會有一定的效果,醫師會參酌使用。因服用前述會減少淚液分泌之藥物所致乾眼症,通常停藥後即可恢復,但因病情所需必須長期服用者,則不必間斷,只要以人工淚水加以補充即可。如果藥物仍不能改善症狀,則可以考慮將淚水排出之管道阻塞。淚管塞子有暫時性與永久性之分,建議患者先使用暫時性塞子(約可維持一至二週)體驗看看,效果良好則可以改用永久性塞子,或者用燒灼法將淚管永久封閉。

 乾眼症病患的生活建議:一、避免眼表面直接的外在刺激:盡量遠離空調出風口,避免抽煙或空氣污濁的場所,並保持室內溼度(使用暖氣或在比較乾燥的房間裡,可考慮在室內放一盆水)。嚴重乾眼症患者在早晨起床時,常因眼表面乾澀而在開眼時造成眼表傷害,可在睡前使用眼藥膏。 

二、養成定期「濕潤眼表」之習慣:注意適量的眨眼頻率,避免在強光下看電腦或閱讀。三、減少熬夜、攝取咖啡因、或抽煙。養成良好的進水習慣。四、若干口服或眼用藥物可能減少淚液分泌,若使用某種藥物後引發乾眼症狀加重,可與專科醫師討論用藥之選擇。乾眼症患者因淚液較少,角膜容易受傷,較不適宜配戴隱形眼鏡。五、合併眼瞼炎的病患必須定期熱敷,以溫和、稀釋過的嬰兒洗髮精或眼瞼專用清潔液清潔眼瞼,或給予適當之消炎藥物治療。 

   富含必需脂肪酸的食物或保健食品對乾眼症可能具有療效。這些不飽和脂肪酸(EPA和DHA,合稱多元不飽和脂肪酸PUFA)可以減少發炎並且改變瞼板脂肪的成分。食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega3,流行病學統計發現飲食中較高的omega3可減少乾眼症。

台長: coolanews
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