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〔記者林孟嫺南市報導〕三十三年來惡性腫瘤始終為台灣第一大死因，近兩年台灣惡性腫瘤統計，男女性的肺癌發生率及死亡率都高居第一，奇美醫學中心胸腔外科主任馮瑤建議民眾勤於體檢，可能救自己一命。

  馮瑤主任指出，政府對肺癌而言，除倡導戒菸，增加煙捐，試圖以價制量外並無大規模篩檢的計劃，殊為可惜，因為肺癌這個沈默的超級殺手，若能及早發現，其五年存活率可高達八十至九十％，且是眾多癌症中具有相當高的治癒率，但一旦發現較晚則其預後相當不好，這是死亡率高居榜首的主要原因。

  過去以為肺癌多屬老年人的疾病，但近年來臨床上的觀察不乏年輕成人，肺癌的成因不止是抽煙，空氣的污染致基因的受傷，突變也許是另一個更重要的原因。

  有許多研究指出，肺癌年輕化及不抽煙的肺癌病人變多，尤其是台灣女性病人多無抽煙史，這與空氣的污染應具有相當的因果關係，以近兩年熱門的空氣懸浮微粒ＰＭ１０來說每增加十％的濃度，則肺癌的發生率增加二十％，而ＰＭ２．５每增加十％的濃度，則肺癌的發生率增加三十％。

  奇美醫學中心每年約有二百例的新診斷個案中，四十歲以後逐漸走向高峰，以五十至七十歲最常見，但四十歲以下也佔了七％，奇美醫院個案最年輕的病人是二十六歲，查閱文獻，肺癌年輕化在各主要國家似乎也成常態，過去四十歲以下的肺癌病人並不多見，但現在卻常碰到，且以和不抽煙有關的肺腺癌為主。

  馮瑤主任表示，肺癌的死亡率及發生率雖然居冠，但事實上則是最可能預防的癌症之一，如早期戒菸，三十歲以前戒菸，則患肺癌的風險可降低九十％，而戒菸十年後肺癌的發生機率才能降至非吸煙者的水準。

  另外，避免室內空氣污染，改變烹調方式，採低油溫烹調為宜，保持廚房良好通風，出門要戴口罩，空污嚴重時避免戶外激烈活動，一天五蔬果，適當運動，保持良好生活型態都有助於防癌。

  但可惜的是大環境的污染無法避免，而肺癌又無明顯症狀，任何有症狀的肺癌都已不是早期，所以要能早期發現肺癌，參加體檢最重要，而許多的檢查方式中，目前以低劑量的胸部電腦斷層掃描篩檢最優，優於正子掃描或核磁共振而且也最便宜。

  馮瑤主任建議四十歲以上有抽煙史及家族病史者每年要檢查一次，沒危險病史者每兩年一次即可，平常每年的胸部Ｘ光攝影也可提高較早發現率進而提高可切除率，如此臺灣的肺癌死亡率方可下降。

  而低劑量胸部電腦斷層掃描，０點一至０點二公分的結節就可能被發現，奇美醫學中心最小紀錄是０點三公分的結節就被證實是肺腺癌，但也不是每個微小結節就是癌症，臨床上也不需過於擔心，但大於０點八公分的獨立性結節則可能需要積極介入，以排出早期肺癌的可能性。

  馮瑤主任強調，目前肺癌的治療非常進步，方法多元，但仍以早期發現並以手術治療為主，可獲得最好的存活機會，但萬一不幸較晚發現也不要胡亂尋求偏方；目前強調的精準治療或又稱為個人化治療微創手術、標靶治療、新一代的化療藥物或進步的電腦刀放射線治療，都不會有太大的辛苦，重點還是要了解肺癌趨向年輕化，肺癌症狀不明顯，體檢最牢靠，勤於體檢則可能救民眾一命。