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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心中醫部總醫師王瑜婷指出，中醫從《黃帝內經》便有蕁麻疹的相關紀錄，古籍中所記載的「風疹」、「癮疹」、「赤疹」、「白疹」、「風疹塊」、「鬼飯疙瘩」等相關敘述接近現代醫學所稱的蕁麻疹。

  王瑜婷醫師表示，中醫認為造成蕁麻疹的原因多是素體體質有偏差、抗病能力差、氣血虛弱，受到外邪侵犯、飲食不當或者情緒變動過大或個性過度抑鬱，導致體內陰陽氣血失調，證多為虛實夾雜。

  中醫師根據蕁麻疹的表現以及病人的其他體徵，進行辨證施治，臨床常見證型包括以下幾種：一、風熱相搏證：風疹團成紅色且相互融合成片，觸之有灼熱感，病人自覺搔癢難忍且遇熱加劇，伴有輕微發熱、惡風，心煩口渴，舌質紅，苔薄黃或少苔，脈浮數。此類型可用消風散加減以疏風清熱。

  二、風寒外束證：風疹團色淡紅甚至偏白，若被風吹或接觸冷水，常會加重癢的症狀；伴有惡風畏寒、口不渴；舌質淡紅、苔薄白，脈浮緊。此類型可用桂枝湯加減以疏風散寒。三、衛外不固證：皮疹型態以丘疹為主，風疹團反而少見，多出現在出汗後受風發生，常搔癢不止，病人本身也較怕風、容易出汗，脈較沉細。中醫常用玉屏風散加減以固表。  四、氣血兩虛證：風疹團的顏色淡紅或者不明顯，反覆發作數月甚至數年不愈，有時甚至在勞累後發作；常伴有易倦乏力、頭暈、失眠、面色白，脈細緩。臨床常以八珍湯加減以益氣養血。

  五、衝任失調證：女性多見。風疹團主要分布在下腹、腰與大腿等區域，顏色淡紅，經前加重，經後逐漸消失，而且常有月經不調、痛經的狀況，脈弦細或弦滑。臨床常以二仙湯加減以調攝衝任。六、心經鬱熱證：可見風疹團色鮮紅且病人自覺灼熱刺癢，若因癢而搔抓則易現人工劃痕，而後融連成片，夜間癢加重，伴有心煩不能眠、口舌糜爛，舌尖紅少苔，脈細數。中醫常使用蓮子清心飲加減，以清心涼血、安神止癢。

  七、脾胃不和證：風團色淡紅或接近膚色，形如雲片，發作時伴有脘腹不適、或疼痛、或腹瀉；或噁心嘔吐、食慾不振；脈緩或沉弱。中醫選用枳朮散加味以健胃和脾、祛風止癢。八、毒熱燔營證：發病急驟，大紅色風疹團嚴重，甚至遍布全身，搔癢劇烈，伴壯熱惡寒，口渴喜冷，面紅目赤，心煩不安，大便秘結，小便短赤，舌質紅，舌苔黃或燥，脈洪數。治療選用皮炎湯加減以清營涼血，解毒止癢。

  九、血瘀經絡證：風團色澤暗紅或紫紅，多位於受壓迫的部位如腰帶、錶帶、女性內衣肩帶等，伴有面色晦黯、或口唇青紫、口乾不欲飲，舌質紫暗或夾瘀點、瘀斑，苔少，脈細澀。治療宜用通經逐瘀湯加減以理氣活血、宣通經絡。

  王瑜婷醫師強調，對於蕁麻疹，中醫提供辨證施治，兼顧症狀控制與體質調理外，也建議生活環境保持清潔，減少居家灰塵、塵（左虫右滿少水部）的累積，再者由於現在蕁麻疹病人多為打拼事業中的青壯年，因此規律的作息、適度地放鬆心情也是不藥之治。