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〔記者林孟蒨南市報導〕台灣每年約有二百例有慢性骨髓性白血病新增病例，其中超過半數無明顯症狀，奇美醫學中心血液腫瘤科醫師陳威宇建議病友，遵照醫囑按時服藥、定期追蹤，就能與疾病和平共處。

  陳威宇醫師指出，慢性骨髓性白血病（以下簡稱ＣＭＬ）是第九、二十二對染色體轉位，產生費城染色體和白血病致癌基因，導致血液或骨髓內不正常的白血球過度增生，進而影響骨髓造血功能的惡性疾病。

  在台灣每年約有二百例新增病例，症狀包括脾臟腫大、貧血、疲累、食慾不振等，不過，有一半以上的病人沒有明顯症狀，是健檢發現白血球偏高、腹部超音波顯示脾臟腫大，進一步透過血液分子學檢測或是抽骨髓檢查後才確診，病情嚴重度共分為三階段：慢性期、加速期及急性期，九成病人是屬於慢性期。

  由於現代醫學科技的進步，慢性骨髓性白血病的治療與追蹤已經進入到分子醫學的時代，治療的部分，已經從過去的化學治療和骨髓移植，進步到口服標靶藥物。

  第一代口服標靶藥物基利克膜衣錠（ｉｍａｔｉｎｉｂ）的十年存活率已高達八成以上，第二代口服標靶藥物目前在台灣有兩種，尼洛替尼膠囊（ｎｉｌｏｔｉｎｉｂ）和達沙替尼片劑（ｄａｓａｔｉｎｉｂ）治療效果更勝第一代，存活率預計會更高。疾病追蹤的部分，目前建議病人每三個月需要抽血進行分子學定量檢測，監測體內費城染色體基因檢測（以下簡稱ＢＣＲ．ＡＢＬ）的含量是否有效地被藥物抑制。

  療效評估的部分，根據二０一三年最新歐洲慢性骨髓性白血病治療建議，觀察治療三個月後，病人體內費城染色體基因檢測含量是否降至國際標準值十％以下或達到部分染色體緩解（ＰＣｙＲ），依此可預期病人能否有較好的疾病控制和存活率。

  在治療六個月後，體內費城染色體基因檢測含量應降到國際標準值一％以下或達到完全染色體緩解（ＣＣｙＲ）；十二個月後要降至國際標準值０點一％以下或達到主要分子學緩解（ＭＭＲ）；而目前最理想的治療反應，則是降至國際標準值０．００三二％以下，也就是幾乎測不到費城染色體基因檢測，達到技能編碼（以下簡稱「ＭＲ四點五」）能夠使疾病控制穩定，確保疾病不致惡化。

  此外，有部分研究顯示，如果能將體內費城染色體基因檢測含量降低至國際標準值０點００三二％以下，並維持在ＭＲ四點五兩年以上，是有機會可以停止藥物治療的。但這仍需要進一步的臨床試驗證實其可行性，所以在此之前，務必要遵從醫囑按時服藥。

  陳威宇醫師表示，慢性骨髓性白血病治療過程之中，遵照醫囑按時服藥是相當重要的，臨床研究證實，服用藥規律性較差的病人，預後進入急性期或加速期的人數多於服用藥較規律的病人，達到治療目標的人數也較少。若出現惱人副作用，也千萬勿自行調整藥量、甚至停藥，易增加復發和治療失敗的風險。治療期間建議與醫師充分溝通並按時服藥、定期追蹤，就能與疾病和平共處。